玻璃體後脫離

玻璃體後脫離概述

玻璃體後脫離(PVD)指玻璃體後皮質從視網膜內錶面分離。通常在玻璃體液化的基礎上發生,隨著玻璃體中央部的液化腔擴大,玻璃體後皮質層變薄並出現裂口,液化的玻璃體通過裂口進入玻璃體後間隙,使後皮質與視網膜迅速分離。分離後在視網膜前出現一個如視盤大小的環狀混濁物(Weiss環)。日久此環可變形或下沉。
在PVD形成過程中,有部分粘連緊密的部位產生牽拉力。隨著眼球轉動,飄動的玻璃體皮層對視網膜產生前後方向或切線方向的牽拉力。由於周邊部視網膜較薄並且容易變性。在高度近視眼黃斑部也容易發生變性,這種牽拉可造成周邊部的視網膜裂孔或黃斑孔。液化的玻璃體通過視網膜裂孔,進入神經感覺層之下,即發生孔源性視網膜脫離

玻璃體後脫離病因

玻璃體後皮質從視網膜內錶面分離。

玻璃體後脫離臨床表現

多數患者當玻璃體後脫位發生時沒有急性癥狀,有人會有閃光感,眼前有漂浮物。在PVD形成過程中,有部分粘連緊密的部位產生牽拉力。隨著眼球轉動,飄動的玻璃體皮層對視網膜產生前後方向或切線方向的牽拉力。由於周邊部視網膜較薄並且容易變性。在高度近視眼黃斑部也容易發生變性,這種牽拉可造成周邊部的視網膜裂孔或黃斑孔。液化的玻璃體通過視網膜裂孔,進入神經感覺層之下,即發生孔源性視網膜脫離。

玻璃體後脫離檢查

常規眼科檢查、B超和OCT檢查明確診斷。

玻璃體後脫離診斷

根據臨床即可診斷。

玻璃體後脫離治療

僅有玻璃體後脫離的病人無須特殊治療,對有危害視力的病變如視網膜裂孔等,按有關治療原則處理。