抗甲狀腺球蛋白抗體

抗甲狀腺球蛋白抗體概述

抗甲狀腺球蛋白抗體(anti-thyroglobulin antibodies,TGAb),是自身免疫甲狀腺疾病患者血清中的一種常見自身抗體。自身免疫性甲狀腺疾病是一組十分常見的甲狀腺疾病,主要包括橋本甲狀腺炎、Graves病等。甲狀腺球蛋白(TG)是TGAb的靶抗原,是一種由狀腺上皮細胞合成和分泌的可溶性的碘化糖蛋白。一般認為TGAb對甲狀腺無損傷作用。TGAb與甲狀腺球蛋白結合後,可通過Fc受體與結合的抗體相互作用激活NK細胞,而攻擊靶細胞,導致甲狀腺細胞破壞,從而造成各種甲狀腺疾病,其共同特征是血中存在多種甲狀腺自身抗體,以抗甲狀腺球蛋白抗體為主。

抗甲狀腺球蛋白抗體臨床意義

抗甲狀腺球蛋白抗體與甲狀腺組織的損傷有密切關係,在一定程度上可以幫助檢測是否患有甲狀腺疾病。慢性淋巴細胞甲狀腺炎:陽性率約為80%。Graves病:陽性率約60%,滴度一般較低,經治療後滴度下降提示治療有效。如果滴度持續較高,易發展成黏液性水腫。疑有甲狀腺功能減退的患者,測到TGAb陽性有助於診斷。甲狀腺功能亢進症患者若測得TGAb陽性且滴度較高,提示抗甲狀腺藥物治療效果不佳,且停藥後易複發。若用手術或點碘131治療,日後發生甲狀腺功能低下的可能性大。某些非甲狀腺疾病:TGAb有一定的陽性率,如類風濕疾病,紅斑狼瘡等。正常人特別是女性和老年人,TGAb約有2%~10%的陽性率。
TGAb陽性尤其是高水平陽性者,對治療方法的選擇應慎重。對部分TGAb低水平者做甲狀腺活檢研究發現,這類患者甲狀腺組織中均有局限性的淋巴細胞浸潤。

抗甲狀腺球蛋白抗體正常值參考範圍

健康人TGAb為陰性。