氣滯血瘀證

氣滯血瘀證概述

證,中醫病證,屬氣血同病。指氣機運行阻滯,以致血液運行障礙,而氣滯與血瘀並存。以腹內癥塊、刺痛或脹痛、拒按,或局部青紫腫脹、疼痛,舌紫或有斑點,脈弦澀等為常見證候。
現代醫學中的偏頭痛動脈粥樣硬化痛經白血病、慢性遷延性肝炎肝硬化腹水,血吸蟲,肝病等病程中,常可見到氣滯血瘀證候。

氣滯血瘀證病因

失節
恣食高梁厚味,或饑飽無常,日久損傷脾胃,運化失司,飲食不能化生氣血,氣機瘀滯而致血行瘀阻。
2.肝腎虧虛
年老體衰或久病勞傷及肝腎陽虛不能化氣行水,溫運血脈,陰虛不能滋養血脈,血脈損傷,氣機瘀滯而致血行瘀阻。
3.七情內傷、憂思惱怒
情志不舒肝氣瘀滯,氣滯血瘀,導致沖任阻滯,或因精血不足,沖任、胞宮氣血運行不暢,則“不通則痛”。

氣滯血瘀證臨床表現

,走竄疼痛,急躁易怒,脅下痞塊,刺痛拒按,婦女可見月經閉止,或痛經,經色紫暗有塊,舌質紫暗或見瘀斑,脈澀。

氣滯血瘀證診斷

長,肝臟經脈部位出現的疼痛痞塊,如情志不舒,同時伴有胸脅脹悶、刺痛,女子月經不調等為診斷要點。

氣滯血瘀證辨證施治

血瘀
證候:疲乏無力,活動後氣短,嗜睡懶言,易汗出,面色少華,舌淡暗或有瘀斑,苔薄白,脈細弱或澀。治則:益氣活血。主方:補陽還五湯加減。方藥:黃芪、人參、地龍、當歸尾、赤芍、桃仁、紅花等。
2.氣滯血瘀
證候:平素易怒心煩,時感胸肋脹悶不適,時或頭暈,經前一、二日或經期小腹脹痛、拒按,經血量少,或排出不暢,經色紫暗有塊,血塊排出則疼痛減輕,胸脅乳房作脹,舌質暗或有瘀點、瘀斑,舌下靜脈迂曲,脈弦或澀。治則:疏肝理氣,活血化瘀。主方:血府逐瘀湯加減。方藥:桃仁、紅花、當歸、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳殼、甘草。
脅肋脹痛明顯者,加青皮、白芥子,以增強理氣通絡止痛的作用;氣鬱日久化火者,加山梔、丹皮、川楝子以清熱疏肝調氣。
若兼口苦,苔黃,經期延長,經血色暗質稠者,為肝鬱化熱之象,加梔子、夏枯草、若見胸悶納獃者,為肝部犯脾所致,宜加焦術、茯苓、陳皮。