小兒低氯性氮質血症綜合徵

小兒低氯性氮質血症綜合徵概述

小兒低氯性氮質血症綜合徵,又名小兒Blum綜合徵。是一種因腎血流灌註不足導致的腎前性腎衰竭

小兒低氯性氮質血症綜合徵病因

低氯性氮質血症綜合徵系各種原因使腎灌流不足所致,凡繼發於下列情況的腎灌流不足均可引致本病徵:①心搏出量減少;②失血;③低血壓;④脫水綜合徵;⑤手術後時期;⑥腫瘤病後期;⑦ADH分泌綜合徵;⑧用血管收縮藥。引起腎血流灌註不足的常見原因有嘔吐腹瀉,脫水,大出血,燒傷等,也可見於嚴重的水腫腹水等情況(相對性血容量不足)。

小兒低氯性氮質血症綜合徵臨床表現

主要表現為患兒易疲勞,厭食,噁心,嘔吐,少尿呼吸困難心律不齊,肺水腫,並從嗜睡發展到嚴重衰竭,煩渴,驚厥昏迷

小兒低氯性氮質血症綜合徵檢查

可見貧血白細胞計數增多,血小板減少,高氮質血症,高磷酸鹽血症,高肌酐和尿酸,低鈉血症高鉀血症凝血酶原消耗減少,尿量少而比重增高,可有蛋白尿。KG(體表心電圖)有高鉀血症改變。

小兒低氯性氮質血症綜合徵診斷

根據病因、臨床表現和實驗室檢查可作出診斷。

小兒低氯性氮質血症綜合徵治療

1.病因治療
治療原發病,或去除致病因素。 
2.對症治療
糾正低血壓、休克電解質紊亂