鼻咽肉瘤

鼻咽肉瘤概述

鼻咽肉瘤遠比鼻咽癌少見。據統計我國鼻咽癌與鼻咽肉瘤之比為99~211:1不等,在低發地區的國外其比例則為3~9:1不等。鼻咽肉瘤具有生長快、轉移晚、發病年齡小的特點。

鼻咽肉瘤病因

鼻咽肉瘤中最常見的為惡性淋巴瘤,約占鼻咽肉瘤的54%以上,其他可為橫紋肌肉瘤平滑肌肉瘤惡性纖維組織細胞瘤脂肪肉瘤、纖維肉瘤、血管內皮肉瘤、黑色素瘤等。多數原發自Waldeyer環,少數為全身惡性腫瘤在局部的表現。

鼻咽肉瘤臨床表現

初起癥狀類似增殖體肥大而引起鼻咽部占位表現,如鼻塞、咽鼓管堵塞的癥狀,以後有出血,頸淋巴結轉移或遠處轉移,最後出現惡病質而死亡。

鼻咽肉瘤檢查

可通過X線檢查、CT掃描、MRI(磁共振檢查)、骨掃描檢查可對各種肉瘤進行初步診斷,必要時應進行穿刺和取組織活檢明確診斷。

鼻咽肉瘤診斷

鼻咽肉瘤的診斷主要根據病史、臨床表現和鼻咽鏡檢查,最後靠活檢明確診斷。鼻咽肉瘤較少引起顱底骨質破壞。淋巴肉瘤的頸淋巴結轉移率很高,多為兩側頸淋巴結轉移,質地較軟,可累及頸深淋巴結的各組。

鼻咽肉瘤治療

鼻咽淋巴肉瘤對放射治療敏感,據統計5年以上生存率可達50%左右。化療對淋巴肉瘤亦有較好療效。對於經放射治療和化學藥物治療不敏感或局部複發的病例,若病人全身情況無手術禁忌證,也可考慮手術切除原發竈。手術方法同鼻咽癌的手術治療。