眶上神經痛

眶上神經痛概述

眶上神經是三叉神經第一支的末梢支,較表淺。眶上神經痛是指眶上神經分佈範圍內(前額部)持續性或陣發性疼痛。眶上神經痛為經常間斷性一側或雙側球周、眶周不明原因灼痛或隱痛,眶上切跡處有明顯壓痛,但眼球及其附屬器無器質性病變,為眼科常見病。多見於成年人,女性多於男性。

眶上神經痛病因

眶上神經痛與吹風受涼、感冒、外傷等因素有關。因眶上神經是三叉神經第一支的末梢支,較表淺,故易受累。

眶上神經痛臨床表現

眶上神經痛起病多急性。表現為一側或兩側前額部陣發性或持續性針刺樣痛或燒灼感,也可在持續痛時伴陣發性加劇,時輕時重,常伴眼球脹痛,並有不耐久視,畏光,喜閉目,以及閱讀後和夜間加重。查體可見眶上神經出口處眶上切跡有壓痛、眶上神經分佈區(前額部)呈片狀痛覺過敏或減退。

眶上神經痛檢查

眶上神經痛起病多急性,所以檢查很重要。在臨床方面主要的檢查手段有:
1.實驗室檢查
實驗室檢查對臨床診斷有輔助意義。
2.誘發電位檢查
3.頭顱CT及磁共振檢查

眶上神經痛診斷

依據臨床表現及檢查可確診。

眶上神經痛治療

1.西醫治療
(1)藥物治療
①.對乙酰氨基酚:飯後口服;
②.消炎痛:於飯時或飯後服用;
③.布洛芬
④.普瑞巴林:用於治療神經病理性疼痛,口服。
如用維生素B族藥物,疼痛明顯者可用大侖丁或卡馬西平
(2)封閉治療  同時可用封閉治療,如1%~2%奴佛卡因加維生素B12眶上切跡處封閉,隔日一次,3~5次癥狀可緩解。
(3)理療  配合理療如間動電(疏密波)療法或旋磁療法。
(4)神經阻滯治療:眶上神經阻滯可以迅速緩解疼痛,對藥物治療效果不好的頑固性眶上神經痛,眶上神經阻滯可起到立竿見影的效果,而且用藥量小,風險小,副作用少。
2.中藥治療
有些眶上神經痛患者,經服用中藥後可收到一定的治療效果,可使疼痛發作停止或減輕。中醫對於本病主張辨證施治,根據不同的類型,給予針對性的治療。

眶上神經痛預防

正確的生活方式是預防眶上神經痛的最好辦法,避免咖啡、汽水、香煙等刺激物;多吃水果、蔬菜、穀類等有益的食物;多補充卵磷脂、礦物質、維生素B群、維生素E等。