關節腫

關節腫概述

關節腫指關節周圍腫脹,可伴有疼痛,一般是多種疾病的臨床表現。關節是所有運動器官的組成單位,與人們的生活質量密切相關。對剛開始出現的關節腫脹千萬不要忽視。應及時到醫院進行檢查診治。

關節腫病因及常見疾病

關節腫脹多見於損傷性滑膜炎,一般是急性創傷和慢性損傷所致。當膝關節長時間單一動作超量運動之後,滑膜組織充血水腫,急性外傷包括有膝關節扭傷半月板損傷、側副韌帶或交叉韌帶損傷,關節內積液多見於風濕性關節炎
   1. 膝關節腫
   常見於中老年人,也可見滑膜炎、膝關節骨性關節炎、類風濕性關節炎、前交叉韌帶斷裂、後交叉韌帶斷裂、半月板撕裂、化膿性關節炎、外傷所致的髕骨脫位、髕骨骨折、脛骨髁間棘骨折脛骨平臺骨折、股骨內外髁骨折等。
   2.踝關節腫
   常見原因為外傷導致,也不排除由於炎症感染或是滑膜炎等滲出性關節炎造成。
   3. 肘關節腫
   外傷、化膿性關節炎均可引起肘關節腫。網球肘是肱骨外上髁炎,常見於磚瓦工,木工等長期反覆用力做肘關節活動者。

關節腫檢查

類風濕因子檢查、抗鏈球菌溶血素“O”試驗、紅細胞沉降率、C反應蛋白、血尿酸檢查、血常規、X線檢查、磁共振檢查、骨關節及軟組織CT檢查、關節檢查、四肢的骨和關節平片、四肢與關節運動功能、關節鏡檢查等等,可以確定是否有類風濕性關節炎。風濕性關節炎、痛風性關節炎、骨性關節炎、化膿性關節炎等常見的病變。

關節腫鑒別診斷

1.患病時間及主要癥狀
   根據患病開始的時間,癥狀有無反覆、有無時好時重,感覺最明顯的癥狀等加以鑒別。
   2.主要癥狀的特點
   腫脹是持續性還是間斷性,與季節、天氣的關係,白天腫脹還是夜間腫脹,休息腫脹還是活動腫脹等進行鑒別。
   3.病因與誘因
   有沒有外傷史,受傷的經過,可能的病因,癥狀發生髮展及加重有無誘因,比如外傷、天氣變化、活動或運動等情況。
   4.病情的發展與演變
   關節腫脹發生髮展的大致過程,重點是腫脹發生時、加重和就診的情況。
   5.伴隨癥狀
   腫脹是否伴有疼痛、畸形、活動受限、僵硬、彈響、不穩、摩擦感、交鎖等癥狀,是否伴有發熱寒戰盜汗以助鑒別。

關節腫治療原則

治療包括藥物治療、輔助治療和手術治療。發病期間多休息,針對病因治療,給予抗感染、處理骨折或肌肉韌帶損傷。如果是類風濕性關節炎,採用抗風濕藥物,如阿司匹林吲哚美辛、西樂葆、激素、中藥、各種理療,生物製劑(依那西普)等藥物緩解癥狀。註意不要受涼和勞累。