非諾貝特

非諾貝特概述

非諾貝特(Fenofibrate)為氯貝丁酸衍生物類血脂調節藥,通過抑制極低密度脂蛋白和三酰甘油的生成並同時使其分解代謝增多,降低低密度脂蛋白、膽固醇和三酰甘油;還使載脂蛋白AI和AⅡ生成增加,從而增高高密度脂蛋白。尚有降低血尿酸作用。具有致畸性和致癌性。
口服胃腸道吸收良好,與食物同服吸收增加。口服後4~7小時血藥濃度達峰值。血漿蛋白結合率約為99%。在肝內和腎組織內代謝,代謝產物以葡糖醛酸化產物占大多數,有約60%的代謝產物經腎排泄,25%的代謝產物經大便排出。嚴重。腎功能不全患者的清除率顯著下降,長期用藥可造成蓄積。

非諾貝特適應證

主要用於高甘油三酯血症,也可用於高膽固醇和混合性高脂血症

非諾貝特臨床應用

口服:100毫克/次,3次/日,血脂下降後可改為100毫克/次,1~2次/日。

非諾貝特不良反應

1.消化系統
常見腹瀉便秘,可有膽石增加趨向;偶見口乾、食欲減退、大便次數增多、血氨基轉移酶(包括丙氨酸及天門冬氨酸氨基轉移酶)增高(停藥2~4周後恢復正常)以及血鹼性磷酸酶、γ谷氨酰轉肽酶及膽紅素降低。
2.神經系統
可有乏力頭痛眩暈失眠等。
3.泌尿生殖系統
可有性欲喪失、陽痿及血尿素氮增高。
4.肌肉骨骼
本藥屬氯貝丁酸衍生物,有可能引起肌炎、肌病橫紋肌溶解綜合徵,主要表現為肌痛合併血肌酸磷酸激酶升高、肌紅蛋白尿、並可導致腎衰,但較罕見;患有腎病綜合徵及因其他腎損害而導致血白蛋白減少的患者或狀腺功能亢進的患者,發生肌病的危險性增加。
5.血液
在治療初期可引起輕至中度的血液學改變,如血紅蛋白、血細胞比容和白細胞減少,血小板計數也可能增高。
6.皮膚
可有皮疹。
7.其他
血鈣可能增高。

非諾貝特註意事項

個別有暫時性轉氨酶及尿素氮升高,停藥後可恢復。

非諾貝特用藥禁忌

肝、腎功能不全,孕婦及哺乳期婦女禁用;有膽囊疾病史、患膽石症的患者禁用,本品可使膽汁中的膽固醇增加,從而易引起膽結石

非諾貝特藥物相互作用

合用口服抗凝藥時,增強抗凝藥的作用。