單純性外陰炎

單純性外陰炎概述

單純性外陰炎屬於非特異性外陰炎,是單純的細菌感染。常見的病原菌有葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌,大腸埃希桿菌以及變形桿菌等。

單純性外陰炎病因

1.陰道分泌物刺激
由於陰道分泌物增多或月經血、月經墊的刺激,特別是宮頸炎及各種陰道炎時,分泌物增多,流至外陰,均可產生不同程度的外陰炎。
2.其他刺激因素
如:①糖尿病患者的含糖尿液直接刺激:②尿屢患者長期受尿液浸漬;③糞瘺患者當腹瀉,便稀時,受糞便刺激;④腸道蟯蟲。
3.混合性感染
由於多方面的刺激,常引起混合性感染,致病菌常為葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌。
4.機體免疫功能下降
當機體自然防疫功能遭到破壞或機體免疫功能下降,內源性菌群發生變化或外源性致病菌浸入,都可導致發病。

單純性外陰炎臨床表現

急性期可見外陰腫脹,充血,糜爛,有時形成潰瘍或成片的濕疹;患者自覺外陰部灼熱、瘙癢或疼痛,排尿時尤甚。嚴重者腹股溝淋巴結腫大,壓痛,體溫可稍升高,白細胞計數增多。糖尿病性外陰炎患者,外陰皮膚發紅,變厚,常呈棕色,有抓痕,常併發白色念珠菌感染。慢性炎症時外陰皮膚呈苔蘚化伴瘙癢。

單純性外陰炎檢查

1.陰道分泌物塗片檢查
排除特異病原體,如滴蟲、真菌、淋菌、衣原體支原體、化膿菌等。
2.尿糖
中老年患者應查尿糖,以除外糖尿病伴發的外陰炎。
3.肛周檢查
對年輕患者及幼兒檢查肛周有否蟯蟲卵,以排除蟯蟲引起的外陰部不適。

單純性外陰炎診斷

根據病史,臨床表現和相關檢查可以作出診斷。

單純性外陰炎治療

1.去除病因
針對病因,進行去除病因治療,如註意外陰清潔,減少尿液或糞便刺激等,糖尿病患者應控制血糖
2.抗生素治療
(1)金黴素  抗菌譜與四環素相似,對革蘭陽性球菌,特別是葡萄球菌、肺炎球菌有效。
(2)紅黴素  抗菌譜與青黴素近似,對革蘭陽性菌,如葡萄球菌、化膿性鏈球菌、綠色鏈球菌、肺炎鏈球菌、糞鏈球菌、梭狀芽孢桿菌、白喉桿菌等有較強的抑製作用。對革蘭陰性菌,如淋球菌、螺旋桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌、軍團菌、以及流感嗜血桿菌、擬桿菌也有相當的抑製作用。