三磷腺苷

三磷腺苷概述

三磷腺苷(Adenosine triphophate)別稱三磷酸腺苷(ATP),為一種輔酶,有改善機體代謝的作用,參與體內脂肪、蛋白質、糖、核酸以及核苷酸的代謝。同時又是體內能量的主要來源,當體內吸收、分泌、肌肉收縮及進行生化合成反應等需要能量時,三磷腺苷即分解成二磷酸腺苷及磷酸基,同時釋放出能量。能終止房室結折返和旁路折返機制引起的心律失常

三磷腺苷適應證

用於心力衰竭心肌炎、心肌梗死、腦動脈硬化、冠狀動脈硬化、心絞痛、陣發性心動過速、急性脊髓灰質炎進行性肌萎縮性疾患、肝炎腎炎、視疲勞、眼肌麻痹視網膜出血、中心性視網膜炎視神經炎視神經萎縮等。本品不易透過細胞膜,能否發揮其生理效應,值得懷疑。其能量註射液為本品與輔酶A等配置的復方註射液,用於肝炎、腎炎、心力衰竭等。有報道本品在動物試驗可抑制慢反應纖維的慢鈣離子內流,阻滯或延緩旁路的前向和逆向傳導;另外還具有短暫的增強迷走神經的作用,因而能終止房室結折返和旁路折返機制引起的心律失常。現在應用於治療快速型室上性心律失常,具有復律快、短期內可重覆使用等優點,因此可用於終止室上性急性發作。

三磷腺苷臨床應用

肌內註射或靜脈滴註,10~20mg/次,40mg/日。

三磷腺苷不良反應

1.呼吸系統
可見咳嗽胸悶及暫時性呼吸困難,有哮喘病史者可能誘發哮喘。
2.心血管系統
可見低血壓。轉復心律時有短暫的心臟停搏
3.肝臟
極少數患者可出現一過性丙氨酸氨基轉移酶升高。
4.肌肉骨骼系統
大劑量肌內註射,少數患者可出現關節酸痛和下肢痛。
5.過敏反應
少見蕁麻疹,偶見過敏性休克
6.全身反應
可見發熱頭暈。轉復心律後可出現乏力
7.局部反應
大劑量肌內註射可引起局部疼痛。
8.消化系統
可見呃逆

三磷腺苷註意事項

用於心肌梗死及腦溢血時,應在發病後2~3周才開始使用。靜脈註射宜緩慢,以免引起頭暈、頭脹、胸悶及低血壓等。本品受熱後易降低效價,應在低溫乾燥處保存。部分療效不確切,應引起註意,切勿濫用。

三磷腺苷用藥禁忌

腦出血初期禁用。有過敏史者不宜使用。