急性風濕熱腎損害

急性風濕熱腎損害概述

急性風濕熱腎損害是由風濕熱引起的一過性、非進展性,病理改變較輕的一種免疫性損害。個別患者有一過性肉眼血尿或輕度蛋白尿,數日後肉眼血尿消失,偶見病綜合徵範圍內蛋白尿。本病為一過性、自限性,無需特殊的治療,一般隨風濕熱的好轉而好轉或恢復正常。

急性風濕熱腎損害病因

A型溶血鏈球菌感染的風濕熱。

急性風濕熱腎損害臨床表現

個別患者有一過性肉眼血尿或輕度蛋白尿,數日後肉眼血尿消失,偶見腎病綜合徵表現。無明確腎臟損害體徵。

急性風濕熱腎損害檢查

1.尿常規
為輕度蛋白尿或血尿。
2.腎功能
一般正常。
3.病理改變
多呈節段性或輕,中度瀰漫系膜增生,電子緻密物沉積於系膜區,不同於鏈球菌感染後腎炎的上皮下駝峰狀緻密物,偶見急性間質性腎炎的表現,均為一過性病變。

急性風濕熱腎損害診斷

根據病史,臨床表現及實驗室檢查確診。

急性風濕熱腎損害鑒別診斷

尿常規較長時間不恢復正常者要與IgA腎炎鑒別;腎活檢有助於與急性腎小球腎炎相鑒別。

急性風濕熱腎損害治療

主要治療急性風濕熱,對腎臟改變要追蹤觀察,註意鑒別診斷。因本病為短期、自限性,無需特殊的治療,一般隨風濕熱的好轉而好轉或恢復正常。

急性風濕熱腎損害預防

積極治療急性風濕熱等相關疾病,避免病菌感染,適當運動,增強體質。