塞替派

塞替派概述

塞替派(Thiotepa)為合成的抗腫瘤藥,是乙烯亞胺類烷化劑的代表,對多種實體瘤均有效。作用原理類似氮芥,活性烷化基團為在體內產生的乙烯亞胺基,為細胞周期非特異性藥。實驗研究證明對多種動物腫瘤均有明顯的抑製作用,抑制DNA的合成。在組織培養中,可以抑制動物胚胎細胞、人體細胞及腫瘤細胞的有絲分裂。在腹腔註射可使卵巢濾泡萎縮,並可影響睾丸功能。進一步發現本品對垂體促濾泡激素(FSH)含量有影響。

塞替派適應證

主要治療卵巢癌乳腺癌膀胱癌和消化道癌。

塞替派臨床應用

1.靜註或肌註
10mg/次(或0.2mg/kg),1次/日,連用5日後改為每周3次;總量200~300mg為1療程。
2.腔內註射
10~50mg/次,每周1~2次,3~5次為一療程。
3.膀胱內灌註
60mg/次,溶於生理鹽水或註射用水30~60ml中,將尿排出後經導尿管註入,變換體位,保留2小時,每周1次,4周後改為每月1次,共10次。

塞替派不良反應

主要為骨髓抑制、消化道反應,但一般較輕微,本品可引起男性患者無精子,女性無月經,少數患者尚可有發熱、皮疹。

塞替派註意事項

痛風史、感染、腫瘤細胞浸潤骨髓、泌尿系結石者應慎用。用藥期間應嚴格檢查血象。稀釋後如發現混濁,即不能用。

塞替派用藥禁忌

對本品過敏者、嚴重骨髓抑制者、嚴重肝腎功能損害者禁用。本品有致畸、致突變作用,孕婦禁用。哺乳期婦女禁用。

塞替派藥物相互作用

與放療同時應用時,應適當調整劑量。與琥珀膽鹼同時應用可使呼吸暫停延長,在接受塞替派治療的患者,應用琥珀膽鹼前必須測定血中假膽鹼酯酶水平。與尿激酶同時應用可增加塞替派治療膀胱癌的療效,尿激酶為纖維蛋白溶酶原的活化劑,可增加藥物在腫瘤組織中的濃度。本品可增加血尿酸水平,為了控制高尿酸血症可給予別嘌醇