陰道血管肉瘤

陰道血管肉瘤概述

陰道血管肉瘤臨床極為罕見,發病在年齡18~86歲,中位年齡49歲。主要表現為陰道出血,可伴排尿困難。腫塊位於陰道殘端、陰道上壁和陰道穹隆等,為不規則硬結,大小在2~8cm,錶面可有潰瘍,亦可浸潤陰道壁。

陰道血管肉瘤病因

1.病毒感染
採用PCR、原位雜交以及電鏡下直接觀察病毒體發現陰道血管肉瘤中有人類單純皰疹病毒-8(HHV-8)存在,認為HHV-8的感染與血管肉瘤的發生有關。
2.慢性刺激

陰道血管肉瘤檢查

腫瘤標誌物檢查、分泌物檢查、組織病理學檢查、陰道鏡檢查

陰道血管肉瘤診斷

陰道血管肉瘤可根據臨床表現、癥狀和實驗室相關檢查做出診斷。確診主要依靠病理組織學檢查。

陰道血管肉瘤治療

由於肉瘤的惡性度高,手術、放療、化療療效均差。目前的治療原則是手術為主,化療為輔,化療方案參照子宮肉瘤,化療藥物可單用或聯合,2012年NCCN(美國國立綜合癌症網絡)指南推薦的藥物包括多柔比星吉西他濱/多西紫杉醇,其他可選擇的單藥有達卡巴嗪、多西紫杉醇、表柔比星、吉西他濱、異環磷酰胺、脂質體阿霉素、紫杉醇、替莫唑胺等。

陰道血管肉瘤預防

1.積極治療其他疾病,如陰道白斑、慢性炎症及潰瘍。
2.日常生活中應註意生活壓力及情緒的調節,保持情緒樂觀,心情開朗。
3.日常生活中應穿寬鬆、透氣性好的內衣褲,以純棉製品為主。
4.有些女性過於清潔,每天有清洗外陰一次或幾次的習慣,在此建議,由於女性外陰有自潔作用,一般一周清洗2~3次即可,清洗時不要用任何洗滌劑(因其一般均為鹼性),只用溫水清洗即可。