胸骨骨髓炎

胸骨骨髓炎概述

發病率低,特別是血源性骨髓炎非常少見,是骨科領域里非常難治的疾病。常見於胸骨術後感染,老年人及合併糖尿病的全身疾病患者。臨床表現為多發竇道,嚴重時出現感染中毒癥狀。徹底清創、通暢引流、建立局部血供是治療成功的關鍵。

胸骨骨髓炎病因

炎常見於橫斷胸骨及胸骨正中切口手術後併發的感染,特別多見於老年或合併糖尿病等全身疾病的患者。

胸骨骨髓炎臨床表現

後胸骨感染,創口竇道長期不愈,位於胸骨下或肋弓部時,可形成多發竇道。嚴重時可出現全身感染性中毒表現。

胸骨骨髓炎檢查

可見胸骨骨質破壞等骨髓炎表現,竇道造影檢查可瞭解竇道深度、範圍。

胸骨骨髓炎診斷

有胸骨手術史,術後切口竇道形成且長期不愈,結合X線檢查可明確診斷。

胸骨骨髓炎治療

炎發生後常因引流不暢而長期不愈,局部的切開、搔刮、引流效果均不佳。徹底清創、通暢引流、建立局部血供是治療成功的關鍵。臨床多採用閉鎖式持續沖洗術及清創後帶蒂皮瓣移植修補術。