股骨頭骨折

股骨頭骨折概述

股骨頭骨折多因較強的間接暴力所致,可以單獨發生,但更多的是合併於髖關節脫位髖關節前脫位可合併股骨頭上方的骨折髖關節後脫位,可併發股骨頭內下方的骨折或頭上部的骨折,有時也可見到股骨頭粉碎骨折。

股骨頭骨折病因

間接暴力所致。

股骨頭骨折臨床表現

股骨頭骨折患者患側髖部腫脹、疼痛劇烈,患髖因疼痛功能嚴重受限。該骨折多有髖關節損傷,因此可出現髖關節後脫位的體徵,下肢屈曲,內收,外旋畸形,彈性固定,肢体短縮或出現髖關節前脫位的體徵。

股骨頭骨折檢查

正側位X線片,可顯示骨折;CT及三維圖像重建,能明確骨折片的移位情況。

股骨頭骨折診斷

外傷暴力大且伴典型的受傷姿勢有助於診斷。對所有髖關節脫位的患者均應考慮到合併股骨頭骨折的可能,髖關節正位片和CT及CT三維重建有助於明確診斷。

股骨頭骨折治療

1.非手術治療
無錯位型骨折的治療:一般採用患肢牽引4~6周的傳統療法。因早期有錯位的可能,因而近來趨於早期內固定療法。
2.手術治療
人工股骨頭置換術,主要適用於股骨頭骨折不愈合或股骨頭缺血性壞死者。其優點是可早期使用患肢,不存在骨折不愈合的問題;其缺點是併發症多,如感染、鬆動、下沉或穿入骨盆等。而且時間越長,併發症越多,一般不適於青壯年患者。
3.髖關節脫位
往往和股骨頭骨折同時存在,在治療髖關節脫位時還要註意有無髖臼骨折,需要一併處理。