小兒肝母細胞瘤

小兒肝母細胞瘤概述

細胞瘤是由肝臟胚基組織發生的肝臟惡性腫瘤。多發生於3歲以下嬰幼兒。臨床特點是腹部逐漸增大、上腹可觸及包塊、食欲減退、消瘦貧血等。晚期有黃疸腹水等。根據臨床表現和實驗室、輔助檢查結果確診。如果腫瘤是單發的、瘤體較小位置表淺且無肝外轉移,手術切除可獲治愈。

小兒肝母細胞瘤病因

不詳。個案報道HB發病與胎兒酒精中毒或母親口服避孕藥物有關。另有學者認為其發病可能與11p等位基因純合性變異相關。

小兒肝母細胞瘤臨床表現

,一般癥狀不明顯,無黃疸或發熱。可腹部脹滿,偶被父母發現。有時是在健康檢查時被醫生髮現了腹部包塊。稍大兒童可訴腹痛肝癌細胞有時可產生促性腺激素而使患兒發生性早熟。個別患兒見皮膚出現色素沉著。有的患兒不覺有腹痛。病程較一般惡性腫瘤進展迅速。可有食欲減退、乏力、進行性體重減輕。晚期可有發熱、繼發性貧血、腹水及下肢水腫。偶見上消化道出血及黃疸。觸診肝大堅硬,肝邊緣明顯硬,錶面不光滑、有結節

小兒肝母細胞瘤檢查

蛋白的檢測對肝癌的診斷極為重要。90%~100%為陽性,比成人病例更高(成人為70%~80%陽性)。許多生物化學物質如蛋白、脂質、酶等皆由肝臟產生或在肝臟中進行代謝,故血膽固醇、乳酸脫氫酶(LDH)、白蛋白、球蛋白、鹼性磷酸酶、膽紅質等檢查均能反映肝臟功能,均屬必要。血清鹼性磷酸酶常增高,這對肝癌的診斷亦頗有幫助。超聲波檢查、核素肝掃描對本病診斷均有幫助。CT、MRI(磁共振影像診斷)對診斷均有參考價值。

小兒肝母細胞瘤診斷

表現和實驗室、輔助檢查結果確診。

小兒肝母細胞瘤治療

是單發的、瘤體較小位置表淺且無肝外轉移,手術切除可獲治愈。