顳間隙感染

顳間隙感染概述

染是指顳間隙的急性化膿性感染,顳間隙位於顴弓上方的顳區,借顳肌分為顳淺與顳深間隙。順脂肪結締組織與顳下間隙、翼下頜間隙、咬肌間隙和頰間隙相通。顳間隙感染常由咬肌間隙、翼下頜間隙、顳下間隙、頰間隙感染擴散而來。耳源性感染、顳部癰以及顳部損傷繼發感染可首先波及顳間隙。

顳間隙感染病因

染常由咬肌間隙、翼下頜間隙、顳下間隙、頰間隙感染擴散而來。耳源性感染、顳部癤癰以及顳部損傷繼發感染可首先波及顳間隙。

顳間隙感染臨床表現

床表現取決於是單純顳間隙感染或伴有相鄰多間隙感染,因此腫脹範圍可僅局限於顳部或同時有腮腺咬肌區、頰部、眶部、顴部等區廣泛腫脹。由於膿腫所處的解剖部位深在而隱蔽,雖然患者高燒、頭痛、食欲減退、白細胞總數增高等全身感染中毒癥狀突出,但頜面部紅腫表現並不很明顯,而間接表現為患側上頜結節黏膜皺褶處紅腫十分明顯,前庭溝腫脹而變淺或呈膨隆狀,壓痛明顯、有波動感,於該處穿刺易抽出膿液;顴弓上下及頜後靠上部有腫脹壓痛。

顳間隙感染檢查

及X線檢查。

顳間隙感染診斷

感染前可能有上頜第三磨牙冠周炎、根尖周炎史,上牙槽後神經阻滯麻醉、卵圓孔麻醉、顳下-三叉-交感神經封閉史。因此根據病史結合臨床表現可以診斷本病。

顳間隙感染治療

鄰間隙感染的顳間隙蜂窩織炎,可因其他間隙膿腫切開引流後,顳間隙的炎症也隨之消退。顳間隙膿腫形成後應切開引流,如為多間隙感染,還應在頜下區另做切口行上下貫通式引流。顳間隙膿腫切開引流後,如腫脹不消,膿液不減,探得骨面粗糙,經X線攝片確定已發生骨髓炎時,應積極行死骨及病竈清除術,以避免進一步發生顱內感染。