巨乳頭性結膜炎

巨乳頭性結膜炎概述

巨乳頭性結膜炎是由於長期配戴角膜接觸鏡或義眼而引起的一種變應性結膜炎。其病因是由於細菌或其他蛋白顆粒吸附於鏡片或義眼錶面,這些物質作為變應原,激發了疾病的發生。結膜囊分泌物細胞學檢查可發現與過敏因素有關的嗜酸性粒細胞增多。

巨乳頭性結膜炎病因

該病多見於戴角膜接觸鏡(尤其是配戴材料低劣的軟性角膜接觸鏡者)或義眼,巨乳頭性結膜炎發生與抗原沉積及微創傷有密切的關係,為機械性刺激與超敏反應共同作用的結果,其免疫損傷基礎為Ⅰ型速髮型超敏反應和Ⅳ型遲髮型超敏反應。

巨乳頭性結膜炎臨床表現

1.患者眼奇癢、流淚
2.上瞼結膜見硬而扁平的乳頭如鋪路石子樣排列,伴有黏絲狀分泌物。

巨乳頭性結膜炎檢查

結膜囊分泌物細胞學檢查可發現與過敏因素有關的嗜酸性粒細胞增多。巨大的乳頭被覆以增厚的、不規則且有許多隱窩的結膜上皮細胞。在許多病例可以觀察到表層上皮糜爛和相應的熒光素染色。電鏡下,可見上皮細胞大小各異,失去正常的多角形態。其錶面的微絨毛呈扁平、簇狀和分枝狀。巨乳頭性結膜炎的黏液分泌增加與覆蓋乳頭錶面的結膜錶面積的增大有關。巨乳頭性結膜炎的典型特征是結膜實質層發生嗜酸性粒細胞、肥大細胞、嗜鹼性粒細胞淋巴細胞和漿細胞浸潤。

巨乳頭性結膜炎診斷

1.有長期配戴角膜接觸鏡或義眼病史。
2.患者眼奇癢、流淚。
3.上瞼結膜見硬而扁平的巨大乳頭。

巨乳頭性結膜炎治療

1.停用角膜接觸鏡或義眼。
2.局部應用皮質類固醇滴眼液、色甘酸鈉滴眼液抗生素滴眼液、抗生素眼膏。