同向性偏盲

同向性偏盲概述

同向性偏盲(homonymous hemianopsia),視束或外側膝狀體以後通路的損害,可產生一側鼻側與另一側顳側視野缺損,稱為同向偏盲。病因不明,可能與外傷,遺傳,生活飲食以及應激等因素有關。如因腫瘤導致,可酌情選擇手術和非手術治療。

同向性偏盲病因及常見疾病

本病病因不明,有學者認為可能與外傷、遺傳、生活飲食以及應激等因素有關。顳葉腫瘤可影響或破壞視束或視放射,病初可出現對側同向性上象限1/4的視野缺損。腫瘤繼續增大時,象限性缺損即可發展成為同向性偏盲。

同向性偏盲鑒別診斷

1.雙顳側偏盲
如為腫瘤壓迫所致兩側神經傳導至鼻側視網膜視覺的纖維受累時,不能接受雙側光刺激而出現雙顳側偏盲。
2.同向偏盲
視束或外側膝狀體以後通路的損害,可產生一側鼻側與另一側顳側視野缺損,稱為同向偏盲。視束與中樞出現的偏盲不同,前者伴有對光反射消失,後者光反射存在;前者偏盲完整,而後者多不完整呈象限性偏盲;前者患者主觀感覺癥狀較後者顯著,後者多無自覺癥狀;後者視野中心視力保存在,呈黃斑迴避現象。

同向性偏盲檢查

進行腦CT檢查。

同向性偏盲治療原則

本病儘量爭取早發現,早診斷,早治療。如為腫瘤引起,採用以下方法治療:
1.手術治療
儘早手術切除腫瘤。
2.非手術治療
不能切除腫瘤時,可選擇:①放射治療;②化療;③降低顱內壓,對症治療。