金黃色葡萄球菌性邊緣性角膜炎

金黃色葡萄球菌性邊緣性角膜炎概述

萄球菌性邊緣性角膜炎也稱為角膜周邊浸潤或周邊部卡他性角膜潰瘍。臨床並不多見。金黃色葡萄球菌性邊緣性角膜炎的患者常伴有葡萄球菌性瞼緣炎的體徵,睫毛根部紅疹,紅斑,瞼緣不規則,瞼板腺分泌物黏稠,睫毛脫落等。

金黃色葡萄球菌性邊緣性角膜炎病因

黃色葡萄球菌感染角膜使其對菌體膜抗原免疫反應有關。即為細菌性抗原引起的體液免疫反應,是繼發於抗原-抗體反應和抗原-抗體反應引起的中性粒細胞反應。抗原和抗體結合通過趨化作用引起中性粒細胞浸潤。一般發生在角膜緣血管止端以內1~2mm處的角膜。

金黃色葡萄球菌性邊緣性角膜炎臨床表現


患者有輕度到中度的眼痛、畏光、異物感、結膜充血等。
2.體徵
金黃色葡萄球菌性角膜炎以周邊角膜浸潤起病,浸潤常位於2,4,8,10點位。浸潤與角膜緣之間有1~2mm的透明角膜。角膜浸潤可為單發或多發,平行於角膜緣而擴展,浸潤可融合。隨著角膜炎的遷移,浸潤部位的角膜上皮脫落,形成角膜潰瘍或角膜基質變薄。角膜緣血管長入潰瘍區。潰瘍易複發,可融合為半環形。

金黃色葡萄球菌性邊緣性角膜炎檢查

培養可發現凝固酶陽性的金黃色葡萄球菌。無其他特殊實驗室檢查。

金黃色葡萄球菌性邊緣性角膜炎診斷

的角膜潰瘍,角膜潰瘍與角膜緣之間有1~2mm透明區,常伴有潰瘍型瞼緣炎。瞼緣細菌培養可發現凝固酶陽性金黃色葡萄球菌。

金黃色葡萄球菌性邊緣性角膜炎治療

類固醇眼藥水滴眼是主要的治療方法。有角膜上皮缺損和潰瘍時,採用聯合廣譜抗生素眼藥水和皮質類固醇眼藥水滴眼。一般情況下,金黃色葡萄球菌性邊緣性角膜炎經過皮質類固醇眼藥水滴眼後很快愈合。如果浸潤擴大,潰瘍加深,前房炎症反應明顯,應考慮到感染性角膜潰瘍的可能。
2.治療瞼結膜炎對減少角膜浸潤和潰瘍的複發是必要的。瞼緣塗抗生素眼膏等有助於控制眼瞼的炎症。