基底細胞腺瘤

基底細胞腺瘤概述

基底細胞腺瘤為涎腺上皮性良性腫瘤。基底細胞腺瘤的組織來源是閏管細胞或儲備細胞。基底細胞腺瘤占涎腺腫瘤的2%左右,好發於大涎腺中的腮腺,小涎腺以上唇最多見。多見於男性患者,以50~60歲發病最多。腫瘤生長緩慢,病程較長,無自覺癥狀,往往以無痛性腫塊就診。

基底細胞腺瘤病因

本病發生於閏管細胞或閏管儲備細胞。由於本病屬比較少見的涎腺腫瘤,暫無研究發現其病因。

基底細胞腺瘤臨床表現

基底細胞腺瘤占涎腺腫瘤的2%左右,好發於大涎腺中的腮腺,小涎腺以上唇最多見。多見於男性患者,小於40歲者少見,以50~60歲發病最多。腫瘤生長緩慢,病程較長,無自覺癥狀,往往以無痛性腫塊就診。腫瘤界限清楚,與周圍組織無粘連、活動。多呈圓形或橢圓形,質地較軟。

基底細胞腺瘤檢查

1.涎腺造影
X線表現為良性腫瘤的占位性病變。
2.病理檢查  
基底細胞腺瘤呈圓形或卵圓形,錶面光滑,包膜完整,與周圍組織界限清晰。腫瘤體積一般不大。腫瘤剖面多呈實性,灰白色,亦有囊性變者,剖面呈大小不等的囊腔,內含稀薄的棕紅色黏液樣物。
由腫瘤性上皮細胞和少量結締組織構成。腫瘤細胞密集成團或呈條索狀,細胞為圓形、卵圓形或梭形,胞漿少,呈嗜鹼性,核圓形、染色深,核仁不明顯。有時上皮團塊的外周部位呈單層排列,頗似皮膚基底細胞癌,但核分裂象少見。瘤內缺乏肌上皮細胞,腫瘤實質與間質之間界限清楚,有基底膜相隔。有的病例中上皮團塊內可出現大小不等的囊腔,囊腔內充有變性的腫瘤細胞。間質為纖維結締組織,黏液含量極少。

基底細胞腺瘤診斷

根據基底細胞腺瘤的臨床表現(體表可觸及圓形或卵圓形邊界清楚無壓痛腫物,質地軟韌,可以多發或雙側同時發生,可因局部受壓而變形)以及影像學表現(邊界清晰的圓形或卵圓形腫物,有時可見囊性變)進行診斷。

基底細胞腺瘤鑒別診斷

需與多形性腺瘤、管狀腺癌、腺樣囊性癌等鑒別。

基底細胞腺瘤治療

採用手術切除的方法,但手術切除需徹底。