小兒淋巴樣息肉

小兒淋巴樣息肉概述

小兒淋巴樣息肉,實際上不是息肉而是結腸黏膜的局限性突起,由於黏膜下淋巴樣組織增生引起,可能為對感染的非特異性反應,在末端迴腸黏膜下集合淋巴結增大增多,X線下鋇劑灌腸或內窺鏡檢查時,均可見類似息肉樣變,因此常與真正息肉混淆。小兒淋巴樣息肉為一種良性自限性疾病,預後良好。

小兒淋巴樣息肉病因

尚不明確,其淋巴結樣增生,有人認為系對病毒、消炎藥或感染的過敏性非特異性反應。
淋巴樣息肉可發生於腸管的任何部位,最常見於迴腸末端和結腸遠端,由於淋巴組織增生或淋巴細胞集聚,使腸黏膜突出成結節狀,結節平均為1~5毫米直徑。

小兒淋巴樣息肉臨床表現

主要癥狀為慢性失血性貧血,偶有腹痛,大便潛血試驗陽性,個別患兒可發生急性大量血便,部分患兒可無癥狀而在檢查時發現,可行X線鋇餐,鋇灌腸及活體組織檢查以確診,要與白血病侵犯腸壁(末梢血象及骨髓象不正常),家族性息肉病相鑒別。

小兒淋巴樣息肉檢查

實驗室檢查外周血可發現血紅蛋白減少和紅細胞數量減少;大便常規檢查大便潛血陽性,其他檢查均正常。
1.X線鋇餐、雙重氣鋇灌腸造影
顯示均勻的充盈缺損和中央凹陷充滿鋇劑的龕影,是最可靠的診斷方法,此點有別於幼年息肉和多發性腺瘤樣息肉病。
2.內鏡檢查
乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查見到正常黏膜上有分佈均勻的小突起,有的頂點有潰瘍,沒有蒂形成。
3.活體組織檢查
為正常黏膜,黏膜下為淋巴組織增生。

小兒淋巴樣息肉診斷

根據臨床特點和輔助檢查確診。

小兒淋巴樣息肉鑒別診斷

1.白血病腸壁侵犯
有白血病的其他表現,如貧血,出血,感染,肝脾腫大,及外周血可見幼稚細胞
2.其他
應註意與家族性息肉及多發性腺樣瘤息肉鑒別。

小兒淋巴樣息肉治療

由於該病有自行消退的特性,故確診後可給以對症治療、控制癥狀,並隨診觀察,待其癥狀消退。本症為自限性疾病,預後好。