概述

痂是皮膚損害內部或其錶面的漿液、膿液或血液乾燥後而形成的塊狀物,常含有紅細胞、白細胞、脂類物質、細胞碎屑、細菌或真菌。痂的形成情況與皮損滲出物有關。不同原因導致的痂,其表現及治療方式不同。

病因

有些痂的形成與真菌感染、細菌感染、外傷、皮膚外科術後等有關,如黃癬導致的黃癬痂是由黃癬菌感染引起的。有些痂的病因尚未明確,如濕疹皮炎所致的漿液痂。

臨床表現

痂的形成情況與皮損滲出物有關。滲出物較稀薄時形成菲薄而帶韌性的痂,見於某些濕疹樣皮炎;較稠厚並含有細菌、真菌、細胞碎屑等,形成較厚而脆的痂,易脫落,如黃癬痂;較多且黏稠,可堆積成層,形成顯著高於皮膚錶面的牡蠣殼樣痂,見於晚期梅毒或晚期雅司病。痂脫落後,若損害炎症繼續發生,則會繼續結痂,若炎症逐漸消退,只產生鱗屑,甚至恢復正常。漿液性分泌物乾涸後形成黃綠色痂,血性分泌物乾涸後形成紅黑色痂,膿性分泌物乾涸後形成黃綠色痂。焦痂是一片失去生機的棕色或黑色乾燥組織,會自然脫落,留下深淺不一的潰瘍,常由梗死或壓瘡等局部缺血或熱、電或化學灼燒及白喉桿菌等細菌所致。

治療

不同類型的痂,其治療方式不同。
1.黃癬痂
口服灰黃霉素,灰黃霉素是安全有效的內服藥。在服藥的同時,要每天用溫水及肥皂洗頭,每隔7~10天剪髮一次,連續5~6次,並外用治療黴菌病的藥物。註意衛生,避免抓撓。
2.牡蠣殼樣痂
見於晚期梅毒或晚期雅司病,針對原發病進行治療。
3.血痂
外用尿囊素,尿囊素為皮膚愈合劑,具有局部麻醉作用,能幫助上皮增生,促進肉芽組織生長,促進創傷愈合。尿囊素一方面有助於傷口的結痂保護,另一方面又可幫助脫痂。血痂還可用鹽水沖洗輔助脫落。