吡嗪酰胺

吡嗪酰胺概述

吡嗪酰胺(Pyrazinamide)為煙酰胺的衍生物,僅對結核分枝桿菌有效,對其他分枝桿菌及其他微生物無效。對結核分枝桿菌具有抑菌或殺菌作用,取決於藥物濃度和細菌敏感度。本品僅在pH偏酸時(pH≤5.6)有抗菌活性。作用機制尚不清楚,可能與吡嗪酸有關。對結核分枝桿菌的抗菌活性在體內外有較大差異。體內試驗表明,本品能進入細胞內殺滅結核桿菌,與利福平異煙肼合用,有明顯協同作用。對異煙肼、鏈黴素耐藥的結核桿菌也有抗菌效能。單獨應用時結核分枝桿菌對其迅速產生耐藥性,故與其他抗結核藥聯合應用。

吡嗪酰胺適應證

與其他抗結核藥聯合用於經一線抗結核藥(如鏈黴素、異煙肼、利福平及乙酰丁醇)治療無效的結核病。本品僅對分枝桿菌有效。

吡嗪酰胺臨床應用

口服。成人常用量,與其他抗結核藥聯合,每日15~30mg/kg頓服,或50~70mg/kg,每周2~3次;每日服用者最高每日2g(8片),每周3次者最高每次3g(12片)。每周服2次者最高每次4g(16片)。

吡嗪酰胺不良反應

可引起食欲減退、發熱、異常乏力或軟弱、眼或皮膚黃染(肝毒性)。少見畏寒關節腫痛(尤其大趾、髁、膝關節)或病變關節皮膚拉緊發熱(急性痛風關節痛)。用藥期間血尿酸增高,可引起急性痛風發作,須進行血清尿酸測定。過敏反應如發熱和皮疹,宜停藥抗過敏治療,個別患者對光敏感,皮膚暴露部位呈鮮紅棕色,停藥後可恢復。偶見貧血、誘發潰瘍病發作、排尿困難等。不良反應發生與劑量、療程有關。

吡嗪酰胺註意事項

可致肝損害,應檢查肝功能。孕婦禁用。糖尿病、痛風或嚴重肝功能減退者慎用。應用本品療程中血尿酸常增高,可引起急性痛風發作。須進行血清尿酸測定。
(說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)