日光性蕁麻疹

日光性蕁麻疹概述

日光性蕁麻疹是指由紫外線(UV)或可見光照射所引起的罕見疾病。皮膚暴露於日光數分鐘後,局部迅速出現紅斑、風團、瘙癢,部分患者甚至可以在日光透過玻璃照射後發病。

日光性蕁麻疹病因

日光性蕁麻疹由日光照射所致,包括UVB、UVA及可見光。大多數患者對UVB敏感。

日光性蕁麻疹臨床表現

皮膚暴露於日光數分鐘後,局部迅速出現紅斑、風團,伴瘙癢。風團發生後,約經1至數小時消退。發生皮疹的同時,臨床上可出現畏寒、疲勞、暈厥腸痙攣,這些癥狀可在數小時內消失。多見於女性,一般在20~40歲時發病。持續、有規律的紫外線照射,有時可降低在暴露部位發生蕁麻疹的可能性。15%的患者在發病5年內、25%的患者在發病10年內可自發消退。

日光性蕁麻疹檢查

1.光試驗:為重要的診斷方法,在短時期的試驗暴露後,照射部位即出現風團和紅斑。
2.被動轉移試驗:把患者血清註射到健康人皮內,24小時後在同一部位照射日光,觀察有無風團反應。
3.逆被動轉移試驗:先讓健康人的皮膚照射日光,然後局部註射患者血清,觀察有無風團反應。

日光性蕁麻疹診斷

對本病用不同波長的UV及可見光照射後觀察。最常見的是可見光,但UVA、UVB或兩者聯合也可能致病。

日光性蕁麻疹治療

1.去除誘因,避光。使用遮光劑,穿長袖衫,使用防紫外線傘等。
2.藥物治療:使用抗組胺藥,可單獨應用H1受體阻滯劑或聯合H2受體阻滯劑。可用氯喹羥氯喹治療。
3.局部外用安撫止癢藥,如爐甘石洗劑。
4.病情頑固者可行誘導耐受、血漿置換或應用免疫抑製劑治療。