甲狀腺素

甲狀腺素概述

甲狀腺素是由狀腺濾泡上皮細胞合成和分泌的甲狀腺激素。甲狀腺素進入血液循環後絕大多數與結合蛋白結合:其中約60%與甲狀腺素結合球蛋白(TBG)結合,30%與甲狀腺素結合前白蛋白(TBPA)結合,餘下的與白蛋白結合。甲狀腺素具有生物活性,能促進糖、蛋白質、脂肪代謝,產生能量和熱,促進生長髮育。總甲狀腺素(TT4)含量的測定是判斷甲狀腺功能和下丘腦-垂體-甲狀腺軸功能的重要指標。

甲狀腺素臨床意義

T4是甲狀腺分泌的主要產物,也是構成下丘腦-垂體前葉-甲狀腺調節系統完整性不可缺少的成份,對合成代謝有影響作用,是甲狀腺功能亢進症、原發性和繼發性甲狀腺功能減退,監測抗TSH(促甲狀腺激素)的治療指標。血清總T4測定是甲狀腺功能基本篩選試驗,在甲狀腺素結合球蛋白(TBG)濃度正常情況下,對健康人、甲狀腺功能亢進症患者未治療及甲狀腺功能低下患者診斷符合率可在96%以上。TBG濃度及其結合力改變(如妊娠、哺乳、肝硬化、腎病綜合症等)可使TT4發生有意義的變化,甲狀腺功能亢進症治療過程中不宜以單一血清TT4測定作其功能判斷指標。
1.TT4增高:見於甲狀腺功能亢進症、亞急性甲狀腺炎、大量服用甲狀腺激素、妊娠、口服避孕藥等。
2.TT4減低:見於甲狀腺功能減退、甲狀腺缺乏症。還可見於肝硬化、肝性腦病腎病綜合徵腎衰竭、傳染病、心肌梗死、創傷、顱腦外傷、燒傷糖尿病、惡性腫瘤等病情嚴重者。

甲狀腺素正常值參考範圍

血清總甲狀腺素含量正常參考值:66~181nmol/L。