腦性癱瘓

腦性癱瘓概述

腦性癱瘓是自受孕開始至嬰兒期非進行性腦損傷和發育缺陷所導致的綜合徵,主要表現為運動障礙及姿勢異常。

腦性癱瘓病因

腦癱的高危因素主要發生在缺氧缺血性腦病、早產高膽紅素血症、顱內出血等一項或多項因素的新生兒,其中部分可能發展為腦癱。

腦性癱瘓臨床表現

1.臨床分型
(1)痙攣型  以錐體系受損為主。
(2)不隨意運動型  以錐體外系受損為主,不隨意運動增多。表現為手足徐動、舞蹈樣動作、肌張力失調、震顫等。
(3)強直型  以錐體外系受損為主,呈齒輪、鉛管樣持續性肌張力增高。
(4)共濟失調型  以小腦受損為主。
(5)肌張力低下型。
(6)混合型  同一患兒表現有兩種或兩種以上類型的癥狀。
2.按癱瘓部位分型
(1)單癱  單個肢体受累。
(2)雙癱  四肢受累,上肢輕,下肢重。
(3)三肢癱  三個肢体受累。
(4)偏癱  半側肢体受累。
(5)四肢癱  四肢受累,上、下肢受累程度相似。

腦性癱瘓檢查

頭顱MRI、CT檢查可以瞭解腦癱患兒顱內有無結構異常。腦電圖對確定患兒是否有合併癲癇及合併癲癇的風險具有特殊意義;腦誘發電位可發現幼兒的視聽功能異常。

腦性癱瘓診斷

1.引起腦性癱瘓的腦損傷為非進行性。
2.引起運動障礙的病變部位在腦部。
3.癥狀在嬰兒期出現。
4.可合併智力障礙、癲癇、感知覺障礙、交流障礙、行為異常及其他異常。
5.除外進行性疾病所致的中樞性運動障礙及正常小兒暫時性運動發育遲緩

腦性癱瘓治療

當前對於腦癱兒腦損傷早期康復篩查和干預己經有了一些深入的研究,腦癱高危兒的早期篩查、診斷和干預是減輕患兒傷殘,提高患兒生存質量重要的主要預防措施。在干預中,要從社會、家庭和個人等多個角度進行教育策略的分析和討論,必須把有機體當作一個整體或系統來研究,並且結合典型案例進行探討,比如游戲是嬰兒的本能,是生命運動的一種形式,訓練時可以利用玩具、家中常用的物品或自製的玩具,創造豐富多彩的外界環境以及予以食物、玩具和家務活動等的刺激。讓小兒感受到豐富多彩的外界環境,使孩子變得敏捷、適應能力強。
可採用中醫治療、手術治療和藥物治療行肌肉內BTXA註射,可為痙攣性CP患兒的康復訓練提供有利條件。