皮脂缺乏症

皮脂缺乏症概述

皮脂缺乏症是指皮脂腺分泌減少或缺乏造成皮膚乾燥,又稱乾皮膚,常為單純魚鱗病樣表現。造成皮脂分泌減少或缺乏的原因很多,全身疾病如黏液性水腫糖尿病尿崩症尿毒症等。局限或廣泛性皮膚乾燥,有細小裂隙,缺乏皮脂,常瘙癢,附著菲薄糠麩狀鱗屑,有時有痛感,冬季更甚,無潮紅及炎症現象。

皮脂缺乏症病因

造成皮脂分泌減少或缺乏的原因很多,全身疾病如糖尿病、尿崩症、尿毒症、淋巴瘤等。某些皮膚病,如魚鱗病、特應性皮炎、維生素缺乏性皮膚病、麻風、色素性乾皮病、硬皮病放射性皮炎皮膚萎縮等。職業因素如從事鹼性物質、肥皂、洗衣粉等製造工作者。年齡因素,如老年人因生理原因皮脂腺功能減退,皮脂分泌減少而使皮膚乾燥。另外,空氣到濕度和溫度也會影響皮脂的分泌,使皮膚濕潤程度發生改變。由於皮脂大部分由皮脂腺分泌,小部分由表皮細胞角化過程中形成,皮脂與表皮細胞的及外界的水分形成乳劑,成為皮面膜。如果體表常用肥皂或清潔劑,皮膚錶面水溶性物質就被破壞,加重皮膚乾燥。

皮脂缺乏症臨床表現

局限或廣泛性皮膚乾燥,常有瘙癢,附著菲薄糠秕狀鱗屑,可出現不同程度的皸裂,皸裂時可發生疼痛,冬季更甚,無潮紅及炎症現象,由於搔抓摩擦,引起慢性或錢幣狀濕疹樣苔蘚樣變,鱗屑增多如同尋常型魚鱗病,乾燥最顯著部位為小腿和前臂伸側,手臂和皺褶部位很少受累,患者常有陽性家族史,雙生子女共同發生率較高,有遺傳過敏性素質者尤為明顯,發病始於兒童,隨年齡增加而持續或趨向嚴重,夏季可改善,冬季空氣乾燥,用熱水洗浴,使用鹼性洗滌劑可使皮膚乾燥程度加重。環境變化如低濕度,空氣變冷,乾熱和吹風,均可加重病情。

皮脂缺乏症檢查

臨床皮膚檢查:局限或廣泛性皮膚乾燥,有細小裂隙,缺乏皮脂,常瘙癢,附著菲薄糠麩狀鱗屑,有時有痛感,冬季更甚,無潮紅及炎症現象。由於搔抓摩擦,引起慢性或錢幣狀濕疹樣苔蘚樣變,鱗屑增多如同尋常型魚鱗病。乾燥最顯著部位為小腿和前臂伸側,手臂和皺褶部位很少受累。

皮脂缺乏症診斷

根據以上臨床表現,一般不難診斷,排除因原發性疾病導致的皮脂分泌過少或者缺乏,如果無系統性、原發性疾病,則皮脂缺乏症的診斷易於確立。泛發性皮脂缺乏病可能與狀腺疾患或腎病有關,若成人發生尋常性魚鱗病樣皮疹,可暗示淋巴瘤的潛在。

皮脂缺乏症治療

治療目的是恢復表皮水分的屏障,積極治療有關的全身性疾病及皮膚病,加強職業性疾病的防護等,避免用過熱的水洗浴和使用鹼性洗浴劑,洗浴後宜使用保濕潤膚劑。內服魚肝油、維生素A、E等。局部使用無明顯刺激、不含香料的保濕和潤膚劑,如二甲基硅油霜、2%維生素E乳膏、凡士林、甘油,皸裂明顯時,可外擦尿素和乳酸水包油乳劑。當有慢性炎症或濕疹樣變時,局部可外用糖皮質激素製劑,瘙癢可用抗組胺製劑。皮膚應少暴露於寒冷或乾熱氣流中。