嗜麥芽黃單胞菌肺炎

嗜麥芽黃單胞菌肺炎概述

嗜麥芽黃單孢菌又名嗜麥芽窄食單孢菌,為呼吸系統院內感染性疾病病原菌中的較常見的病種,臨床表現為發熱咳嗽胸痛。60歲以上患者大多數存在免疫功能減退。

嗜麥芽黃單胞菌肺炎病因

嗜麥芽黃單孢菌在院內呼吸系統感染性疾病中常見的病原菌中,僅次於大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、克雷伯菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌等。

嗜麥芽黃單胞菌肺炎臨床表現

1.癥狀
臨床表現為發熱,咳嗽,咳白痰,黃痰,氣喘,胸痛,食欲減退等。
2.體徵
查體可聞及肺部啰音,唇色發紺,杵狀指少尿,呼吸音低下,水腫等。

嗜麥芽黃單胞菌肺炎檢查

1.實驗室檢查
血常規檢查可見白細胞分類計數中有持續中性粒細胞減少。細菌培養多為複合菌種,有細菌也有真菌。
2.其他輔助檢查
胸部X線或CT影像學檢查可見,早期多為斑片狀段性肺炎或單側大葉性肺炎,部分進展為兩肺多發結節狀浸潤。

嗜麥芽黃單胞菌肺炎診斷

早期多為斑片狀段性肺炎或單側大葉性肺炎,部分進展為兩肺多髮結節狀浸潤。細菌培養多為複合菌種,有細菌也有真菌。需要定量培養並結合病情分析是否為致病菌。

嗜麥芽黃單胞菌肺炎治療

本菌外膜的低滲透性,對多種抗生素天然耐藥,尤其是對β-內酰胺類抗生素耐藥,是由於該菌可產生青黴素酶、頭孢菌素酶和含鋅離子金屬β-內酰胺酶。該菌肺炎的治療一是選擇敏感的抗生素;二是綜合治療基礎病和肺炎,調節免疫功能和改善支持治療。