多西環素

多西環素概述

多西環素(Doxycycline)為廣譜抑菌劑,高濃度時具殺菌作用。許多立克次體屬、支原體屬、衣原體屬、非結核性分枝桿菌屬、螺旋體也對本品敏感。對革蘭陽性菌作用優於革蘭陰性菌,但腸球菌屬囑對其耐藥。其他如放線菌屬、炭疽桿菌、單核細胞增多性李斯特菌、梭狀芽孢桿菌、奴卡菌屬、弧菌、布魯菌屬、彎曲桿菌、耶爾森菌對本品敏感。本品對淋病奈瑟菌具一定抗菌活性,但耐青黴素的淋病奈瑟菌對本品也耐藥。

多西環素適應證

臨床主要用於敏感的革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌所致的上呼吸道感染扁桃體炎膽道感染淋巴結炎蜂窩織炎、老年慢性支氣管炎等,也用於斑疹傷寒、羌蟲病、支原體肺炎等。尚可用於治療霍亂,也可用於預防惡性瘧疾和鉤端螺旋體感染。

多西環素臨床應用

成人:口服,第1次200mg,以後每12小時50~100mg。8歲以上兒童按每日2.2mg/kg用藥;8歲以下兒童禁用此藥。

多西環素不良反應

胃腸道反應多見(約20%)如噁心、嘔吐腹瀉等。血液系統出現溶血性貧血、血小板、中性粒細胞嗜酸性粒細胞減少。其他尚有良性顱內壓增高頭痛、牙齒變色黃染、牙釉質發育不良等。皮膚過敏引起紅斑、蕁麻疹光感性皮炎等。

多西環素註意事項

本品會使牙齒著色、琺琅質形成不全,一時性骨骼發育不全等現象發生,對新生兒、嬰幼兒及小兒慎用。妊娠後期服用本品易使胎兒發生一時性骨骼發育不全,牙齒著色及琺琅質形成不全等癥狀,故應慎用。偶有休克、過敏、中樞神經系統、消化系統、血液系統等反應及菌群交替症和維生素缺乏症等。

多西環素用藥禁忌

四環素類藥過敏者、8歲以下兒童及妊娠期、哺乳期婦女應禁用。

多西環素藥物相互作用

碳酸氫鈉、氫氧化鋁、鈣、鎂鹽製劑、鐵製劑等含金屬離子藥物或食物同服,有可能降低本品的吸收。本品能抑制凝血酶原活性,與抗凝血劑合用時,應予註意。與避孕藥合用,避孕藥效果降低,並增加經期外出血。本品可使地高辛吸收增加,導致地高辛中毒