垂直傳播

垂直傳播概述

垂直傳播(vertical transmission),也稱母嬰傳播或圍生期傳播。指在圍生期病原體通過胎盤、產道或哺乳由親代傳播給傳給子代的方式。垂直傳播病原體以病毒多見,是病毒感染的特點之一,很多病毒都可通過垂直方式由母體傳染給胎(嬰)兒,如風疹病毒、巨細胞病毒、乙型肝炎病毒、HIV等10餘種病毒可通過胎盤感染胎兒,引起死胎流產早產或先天畸形。存在於婦女產道的病毒,在分娩時可能引起新生兒感染。垂直傳播較難控制,應註意孕期及圍生期保健預防。

垂直傳播分類

垂直傳播可分為經胎盤傳播、上行性傳播和分娩引起的傳播三種。
1、經胎盤傳播:指受感染的孕婦經胎盤血液將病原體傳給胎兒引起宮內感染。常見的有風疹、艾滋病梅毒和乙型肝炎等。
2、上行性傳播:病原體從孕婦陰道到達絨毛膜或胎盤引起胎兒宮內感染,如鏈球菌、葡萄球菌、大腸埃希菌、肺炎鏈球菌、白色念珠菌、單純皰疹病毒、巨細胞病毒等。
3、分娩時傳播:分娩過程中由於胎兒從無菌的羊膜腔內產出而暴露於嚴重感染的產道而致皮膚、黏膜、呼吸道或腸道等被感染。如淋球菌結膜炎包涵體、皰疹病毒等可通過這種方式傳播。

垂直傳播常見經垂直傳播的感染性疾病

1.艾滋病
母嬰垂直傳播是艾滋病的一個重要傳播途徑。在孕期艾滋病病毒可經胎盤感染胎兒;分娩過程中,胎兒經過母體產道時接觸母體的分泌物和血液等可感染艾滋病病毒;產後艾滋病病毒通過母乳喂養可感染嬰兒。
2.乙型肝炎
一方面指患有乙肝的孕婦懷孕時,胎兒在子宮內就被感染上了乙肝病毒。另一方面是孕婦在分娩時通過產道嬰兒吸入帶乙肝病毒的羊水,或是因吸吮母乳而被感染。
3.先天性風疹綜合徵
風疹病毒是風疹的病原體,呈世界性分佈,春季是流行高峰。孕婦在妊娠頭4個月內感染了風疹病毒,病毒以胎盤垂直傳播感染胎兒,引起先天性風疹綜合徵,表現為耳聾失明智力低下先天性心臟病,有的引起孕婦流產或胎兒出生後死亡。風疹病毒自然感染後可獲得持久免疫力。