肌電圖檢查

肌電圖檢查概述

肌電圖(EMG)是應用電子學儀器記錄肌肉靜止或收縮時的電活動以及應用電刺激檢查神經、肌肉興奮及傳導功能的方法。通過此檢查可以確定周圍神經、神經元、神經肌肉接頭及肌肉本身的功能狀態。肌電圖檢查可以幫助明確肌肉病損的臨床診斷和鑒別診斷,並對療效的觀察和預後的鑒別提供重要參考依據。

肌電圖檢查檢查方式

應用軸針電極插入肌肉中或用片狀電極置於被檢查肌肉錶面的皮膚上引導,經放大器放大後,顯示在陰極射線示波器上,亦可轉換成聲音來監聽。其圖像或聲音,可攝片或用磁帶記錄下來。

肌電圖檢查適應證

1.脊髓疾病。
2.周圍神經系統疾病。
3.神經根壓迫症。
4.肌原性疾病。
5.神經肌肉接頭疾病。
6.錐體系及錐體外系疾病。

肌電圖檢查禁忌證

1.有出血傾向者。
2.易患反覆性系統性感染者。
3.乙肝錶面抗原陽性者,改用一次性同心針電極,以避免交叉感染。
4.檢查前要停藥,如新斯地明類藥物應於檢查前16小時停用。

肌電圖檢查臨床意義

錐體系統、錐體外系統及骨骼肌的病變都引起肌電圖的變化,根據肌電的不同變化,可協助臨床做出定位診斷,為鑒別前角細胞病變或周圍神經受損提供參考依據。動態追蹤觀察肌電圖,可對疾病的發展、轉歸和預後提供有價值的判斷依據。
定位診斷:
1.椎體系統。包括:①上運動神經元病變,包括腦血管病變、脊髓截癱、大腦腫瘤或發育不全、側索硬化症等:②下運動神經元病變,包括脊髓前角病變、神經根病變、周圍神經乾病變和神經叢病變等。
2.錐體外系病變,如震顫麻痹、舞蹈病、手足多動症等。
3.神經-肌接頭疾患,如重症肌無力症。
4.肌肉病變,如肌炎、皮肌炎、肌強直症、肌營養不良等。

肌電圖檢查註意事項

1.肌電圖檢查6小時後血CPK可有升高,但在48小時後恢復正常。因此檢查血肌酶譜應在肌電圖測定之前進行。
2.EMG是一種有創檢查,會引起患者不適,因此檢查前一定要與患者協商好,以求得患者的配合。由於插針和移動針電極過程中可致肌肉損傷,因此肌電圖檢查後最好不要在同一部位進行肌肉活檢。