鼻癤

鼻癤概述

鼻癤是鼻腔前半部皮膚毛囊皮脂腺或汗腺局限性的急性化膿性炎症,致病菌多為金黃色葡萄球菌。由於鼻位於鼻部危險三角區內,面部的靜脈沒有靜脈瓣膜,三角區的靜脈血可通過內眥靜脈,眼靜脈匯入顱內海綿竇。若擠壓癤腫,使細菌,膿栓循血流逆向流動直入海綿竇,可引發嚴重的顱內併發症——海綿竇栓塞性靜脈炎,此病死亡率高。所以,鼻癤一旦形成,嚴禁擠壓,對未成熟者忌行切開,以免炎症擴散。

鼻癤病因

鼻癤是鼻腔前半部皮膚的毛囊,皮脂腺或汗腺局限性的急性化膿性炎症,致病菌多為金黃色葡萄球菌。它常由於慢性鼻前庭炎,或因不良習慣如挖鼻,拔鼻毛造成皮膚損傷發炎,或因患糖尿病抵抗力弱而引發。

鼻癤臨床表現

鼻內或鼻外因肺經壅熱而出現小癤腫,局部發熱紅腫疼痛,癤腫成熟後頂口出現膿頭。同時,可出現唇頰部紅腫和全身不適癥狀。嚴重者可引發海綿竇栓塞性靜脈炎,臨床上表現為高熱、寒顫、劇烈頭痛、患側眼瞼及結膜水腫眼球突出固定甚至失明,如不及時治療可累及對側,嚴重的可危及生命,或留下眼和腦的後遺症。

鼻癤檢查

1.體徵
外鼻皮膚充血腫脹,丘狀隆起,周圍浸潤發硬、發紅、頜下淋巴結常腫脹疼痛。癤腫成熟後可見黃色膿栓。
2.血象
白細胞計數可增高。 

鼻癤診斷

病者有挖鼻、拔鼻毛、鼻外傷、鼻腔疾病或其他慢性疾病史。有以上癥狀和體徵即可確診。

鼻癤治療

1.一般治療
(1)註意忌食辛辣、厚膩、刺激食物,多食蔬菜、水果,保持大便通暢。
(2)戒除挖鼻的不良習慣,積極治療各種鼻病,保持鼻部清潔。
(3)鼻部、上唇、頰部發現癤腫,禁止擠壓、挑刺、灸法及早期切開引流,以免膿毒擴散。
(4)反覆發作者,應註意尋找病因,如糖尿病、腎炎等,給予治療。
2.局部治療
(1)鼻癤腫未形成膿頭者,可塗用抗生素油膏。
(2)鼻癤腫已形成膿栓而未潰破者者,可使用50%硝酸銀燒灼促使破潰出膿。
(3)註意該部位不做切開引流,禁止擠壓排膿。
3.全身治療
(1)有全身癥狀者,給予抗生素或磺胺類藥物治療。
(2)併發海綿竇血栓性靜脈炎,必須使用大劑量抗生素積極治療。
(3)中藥治療。
4.其他治療
(1)鼻癤腫初期未形成膿頭者,可給予熱敷、理療、激光照射治療。
(2)針灸治療。