鬆弛性跖痛症

鬆弛性跖痛症概述

足底跖痛症是指前足底跖骨頭或跖骨幹疼痛,按其病因可分為鬆弛性跖痛症和壓迫性跖痛症。多在先天性第1跖骨畸形基礎上發生,如第1跖骨過短、內翻或異常頻繁活動等,因第1跖骨不能有效負重,而需第2或第3跖骨替代。正常情況下,骨間肌收縮使跖骨頭相互靠攏,若因體重增加、長途行走、劇烈運動、病後足軟弱等因素,導致骨間肌萎縮虛弱,使跖骨頭間穩定性下降,致足橫弓下塌,跖骨頭間橫韌帶鬆弛,則發生疼痛。

鬆弛性跖痛症病因

由於先天性第1跖骨過短,不能有效負重,而需第2或3跖骨替代而致病。

鬆弛性跖痛症臨床表現

疼痛位於跖骨頭跖面橫韌帶上,呈持續性灼痛,行走時加劇,可影響至小腿。跖骨頭的跖側及背側均有壓痛,跖面有胼胝,前足寬闊,骨間肌萎縮,呈現爪狀趾。

鬆弛性跖痛症檢查

X線平片可見第1、第2兩跖骨及兩楔狀骨間隙增寬;第2、第3兩跖骨粗壯肥大,密度增加;第1跖骨短縮、內翻等畸形。一般勿需行CT及MRI檢查。

鬆弛性跖痛症診斷

有典型臨床表現,X線顯示第1、2跖骨及兩楔狀骨間隙增寬即可診斷。

鬆弛性跖痛症治療

1.治療目的
矯正畸形,恢復和維持前足的橫弓,避免跖骨頭橫韌帶繼續受壓。
2.治療方法
(1)保守治療  穿前足寬、有合適的後跟、鞋底較硬的鞋,可避免或減少跖骨頭負重等。
(2)手術治療  常用的方法有:①跖骨頭懸吊術;②跖骨截骨術。