鼻塞

鼻塞概述

鼻塞是常見的癥狀之一,最常見的原因包括鼻炎鼻竇炎鼻息肉鼻中隔偏曲、鼻腔鼻竇腫瘤腺樣體肥大等。理論上來說,鼻塞都可以通過不同的治療方法進行解決。

鼻塞病因

最常見的原因包括鼻炎、鼻竇炎,扁桃體炎咽炎等。

鼻塞臨床表現

不同原因可引起不同臨床表現,例如:
1.急性鼻炎
急性鼻炎的鼻塞發展很快,通常在數日內即達到高潮,一周左右可自行消退,可伴有發熱、頭昏等全身癥狀。
2.慢性單純性鼻炎
多呈陣發性或者交替性,日輕夜重,常受體位影響,卧位時鼻塞較重。點滴鼻凈、麻黃素藥水後鼻塞可以好轉較長一段時間。
3.慢性肥厚性鼻炎
多為持續性鼻塞,對麻黃素、滴鼻凈不敏感,或者使用後鼻塞好轉僅數分鐘後,又很快出現。肥厚性鼻炎必要時可以考慮手術治療,或者使用微波、激光等來縮小鼻
4.藥物性鼻炎
為一般鼻炎經常點用麻黃素引起,表現為對滴鼻藥物的不敏感,或者鼻塞好轉的持續時間較短。此時應儘快停止使用此類藥物。
5.過敏性鼻炎
多伴有打噴嚏,流清水涕,鼻癢感,可常年性發作,也可以季節性發作。過敏性鼻炎的患者可以伴有哮喘,尤其是小兒。
6.萎縮性鼻炎
可以伴有鼻腔黏膜乾燥,鼻涕帶血,皮多。
7.慢性鼻竇炎
鼻塞可以出現鼻腔流黃膿鼻涕,可伴有頭痛、頭昏、記憶力下降等,可以在感冒後出現長時間鼻腔流膿涕不好轉。鼻竇炎可以和鼻息肉並存。
8.鼻息肉
鼻塞多為持續性進行性加重,可以單側也可以雙側。可以有過敏性鼻炎的癥狀出現。
9.鼻竇囊腫
鼻竇囊腫引起的鼻塞多為進行性加重,可以出現鼻腔流黃水樣分泌物的癥狀。也可出現頭昏等。
10.鼻竇腫瘤
鼻竇腫瘤引起的鼻塞多為進行性,單側或者雙側,可以出現其他併發癥狀,如同時有鼻出血需要警惕惡性腫瘤的可能,如同時有耳悶頸部腫塊,後縮涕中帶血還要註意鼻咽癌的可能,但要到醫院檢查後才能確定。
11.鼻中隔偏曲
引起的鼻塞多為單側,也可以為雙側,年輕人多見。多表現為持續性鼻塞,可有鼻竇炎的癥狀,也可與過敏性鼻炎等其他鼻病伴隨出現。
12.先天性鼻塞
先天性鼻塞考慮後鼻孔閉鎖。
13.其他
有的患者鼻塞還可能為鼻瓣區狹窄,鼻翼下塌引起;小兒張口呼吸,睡眠打鼾可能為腺樣體肥大,單側鼻塞或者伴有流膿涕要註意是否為鼻腔內有異物存在。

鼻塞檢查

前鼻鏡檢查,鼻腔鼻竇內鏡檢查等(鼻咽鏡檢查有纖維鼻咽鏡檢查、電子鼻咽鏡檢查)。

鼻塞治療

確診後針對不同疾病給予相應治療。