山莨菪鹼

山莨菪鹼概述

山莨菪鹼(Anisodamine)為我國特產茄科植物山莨菪中提取的一種生物鹼。為拮抗M膽鹼受體的抗膽鹼藥,能解除乙酰膽鹼所致平滑肌痙攣。對胃腸道平滑肌有鬆弛作用,並抑制其蠕動,作用較阿托品稍弱,其抑制消化道腺體分泌作用為阿托品1/10。口服吸收較差。

山莨菪鹼適應證

臨床適用於:①感染中毒休克  如暴爆髮型流行性腦脊髓膜炎、中毒性痢疾等(需與抗菌藥物合用)。②血管性疾患  腦血栓、腦鬧栓塞、癱瘓腦血管痙攣、血管神經性頭痛血栓閉塞性脈管炎等。③各種神經痛  如三叉神經痛坐骨神經痛等。④平滑肌痙攣  胃、十二指腸潰瘍,膽道痙攣等。⑤眩暈病。⑥眼底疾患  中心性視網膜炎視網膜色素變性、視網膜動脈血栓等。⑦突發性耳聾

山莨菪鹼臨床應用

肌註或靜註:5~10mg/次,1~2次/日。口服:5~10mg/次,3次/日。

山莨菪鹼不良反應

本藥不良反應與阿托品相似,但毒性較低。
1.可有口乾面紅、輕度擴瞳、視近物模糊等。
2.用量較大時,心率加快,排尿困難等,多在1~3小時內消失。

山莨菪鹼註意事項

反流性食管炎、重症潰瘍性結腸炎慎用。使用後,若排尿困難,可肌註新斯的明0.5~1.0mg或氫溴酸加蘭他敏2.5~5mg以解除癥狀。若口乾明顯時可口服酸梅或維生素C,使癥狀得以緩解。

山莨菪鹼用藥禁忌

顱內壓增高腦出血急性期、青光眼幽門梗阻腸梗阻及前列腺肥大者禁用。

山莨菪鹼藥物相互作用

應用本品治療抗感染性休克的同時,其他治療措施不能減少(如抗菌藥物的使用等)。