伊曲康唑

伊曲康唑概述

伊曲康唑(Itraconazole)為新一代三唑類高效廣譜抗真菌藥,可結合真菌細胞色素P450同工酶,抑制其麥角甾醇合成。本品對皮膚癬菌、念珠菌屬、新生隱球菌、糠秕孢子菌屬、曲黴菌屬、組織胞漿菌屬、巴西副球孢子菌、申克孢子絲菌、著色真菌屬、枝孢霉屬、皮炎芽生菌等感染有效。

伊曲康唑適應證

主要應用於深部真菌所引起的系統感染,如芽生菌病組織胞漿菌病、類球孢子菌病著色真菌病孢子絲菌病、球孢子菌病等。也可用於念珠菌病和曲菌病。

伊曲康唑臨床應用

口服,淺表真菌感染:每日1次,每次0.1g~0.2g於餐時服,療程7或15日。甲癬病短程間歇療法;每次口服0.2g,每日2次,連服7日,停藥3周為一療程。指甲癬病按此法用2個療程;趾甲癬病則用3個療程。花斑糠疹、陰道念珠菌病、真菌性角膜炎:口服,每日1次0.2g,分別給藥5日、3日及3周。系統深部真菌感染:口服,開始每日0.2g,療效不佳時可加至每日0.4g,根據臨床和檢驗結果確定用藥期的長短。

伊曲康唑不良反應

本品對肝酶的影響較酮康唑為輕,但仍應警惕發生肝損害,已發現肝衰竭死亡病例。有噁心及其他胃腸道反應,還可出現低鉀血症水腫。本品有一定的心臟毒性,已發現充血性心衰多例且有死亡者。

伊曲康唑註意事項

1.連續用藥超過1個月者,建議檢查肝功能。可出現低鉀血症和水腫。
2.育齡婦女使用本品時,應採取適當的避孕措施,直至停藥後的下一個月經周期。
3.肝功能異常者慎用。
4.當發生神經系統癥狀時應終止治療。
5.對於腎功能不全的患者,建議監測本品的血藥濃度以確定適宜的劑量。

伊曲康唑用藥禁忌

對本品過敏者禁用,孕婦、心功能不全者禁用。

伊曲康唑藥物相互作用

1.誘酶藥物如利福平可明顯降低本品的口服生物利用度,因此,當與誘酶藥物合用時應監測本品的血漿濃度。
2.本品與華法林和地高辛有相互作用。因此,這些藥物若與本品同服時,應減少劑量。