關節強直

關節強直概述

關節強直(ankylosis)指人體關節因炎症、骨折、出血、長期制動及滑膜切除等原因均可引起內部粘連等病理狀態,關節失去主動及被動活動導致關節屈伸不利,僵硬、發挺的一種狀態。關節強直一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,有些患者早期可表現出輕度的全身癥狀,如乏力消瘦、長期或間斷低熱、厭食、輕度貧血等。 

關節強直病因及常見疾病

引起關節強直的原因概括為:
1.細菌性
化膿性關節炎、骨關節結核等所致的關節強直;
2.無菌性
如長期的石膏固定、不正確的鋼針內固定、鋼板內固定都能導致關節強直的發生。手術的創傷、碰傷後得不到及時的治療、腫脹不消、骨折愈合後不及時鍛煉等。
3. 常見疾病
(1)風濕骨病:發熱關節腫痛、關節畸形、關節強直、關節疼痛關節腫大等。
(2)小兒黏多糖貯積症:鼻梁低、脆性X綜合徵、耳聾肝脾腫大、關節強直等。
(3)顳下頜關節強直:關節強直、進食困難、牙關緊閉等。
(4)強直性脊柱炎:背脊痛、晨僵、持續性腰痛伴有晨僵、打噴嚏等。

關節強直檢查

1.關節主動、被動屈伸功能部分或全部喪失。
2.磁共振檢查、X線檢查等以排除是否有關節骨性損害,以及是否有骨化性肌炎病變所致的強直。

關節強直鑒別診斷

1.類風濕性關節炎
常累及腕關節和近端指間關節,早期一般不累及遠端指間關節,90%以上的類風濕關節炎或遲或早會累及這三組關節的至少一組。
2.骨關節炎
手指的骨關節炎則主要累及遠端指間關節(Heberden結節)、近端指間關節(Bouchard結節)或第一腕掌關節;極少累及掌指關節和整個腕關節。受累的指間關節在關節背面兩側出現結節樣改變。
3.銀屑病關節炎
也常累及遠端指間關節,但多伴有皮膚或指甲損害,全身皮膚也或多或少可找到典型的銀屑病皮膚改變。

關節強直治療原則

針對病因進行治療。對症治療可輔以中藥即服用活血化瘀、舒筋止痛,滑利關節,防止炎性反應的藥物。