肝臟疾病

肝臟疾病概述

肝臟疾病是發生在肝髒的所有疾病的總稱。包括感染性疾病、腫瘤性疾病、血管性疾病、代謝性疾病、中毒性疾病、自身免疫性疾病遺傳性疾病肝內膽管結石病等。感染性疾病又包括病毒感染、細菌感染、寄生蟲感染等,如病毒性肝炎肝包蟲病等。腫瘤分為良性腫瘤和惡性腫瘤,如肝癌肝血管瘤肝脂肪瘤肝肉瘤等。

肝臟疾病病因

肝臟疾病的病因包括病毒、細菌、寄生蟲感染,飲食不當,飲酒,結石及其他疾病累及肝臟等。病毒感染如甲型病毒性肝炎乙型病毒性肝炎丙型病毒性肝炎等;寄生蟲感染最常見的是肝細粒棘球蚴病;長期大量飲酒易引發酒精性肝炎;高脂飲食可導致脂肪肝等。

肝臟疾病臨床表現

肝臟疾病種類繁多,不同疾病的臨床表現也各有不同。
1.肝損傷
最常見的表現是腹痛,向右肩部放射,可伴有噁心、嘔吐,大量出血時可導致休克。肝損傷繼發感染可導致肝膿腫等。
2.肝感染性疾病
常見癥狀有黃疸發熱、上腹部絞痛,疼痛可放射至肩背部。阿米巴性肝膿腫患者可表現為腹瀉和黏液血便、食欲缺乏營養不良等。肝結核患者多有長期低熱盜汗乏力、食欲缺乏、肝區疼痛、肝功能異常等。
3.肝癌
肝癌早期表現多不明顯,腫瘤較大或病程進展至中晚期時可出現上腹部不適、疼痛、發熱、乏力、噁心、食欲缺乏、腹脹、黃疸、腹水等。
4.肝良性腫瘤
常見癥狀有腹痛、噁心、嘔吐、上腹部不適等,沒有特異性癥狀。

肝臟疾病檢查

實驗室檢查可發現肝功能異常,超聲檢查、CT檢查、磁共振成像檢查都可確切瞭解對肝髒的外形、邊界、錶面光滑度、肝內囊腫性質、肝內結節性質等。組織病理學和細胞病理學檢查可對肝穿刺和腹水穿刺的穿刺物做定性診斷。

肝臟疾病診斷

通過病史、臨床表現和輔助檢查綜合判斷來明確診斷,如原發性肝癌需要與繼發性肝癌相鑒別。幾種病毒性肝炎要通過病毒檢測明確診斷,細菌性肝膿腫要對膿液進行細菌培養等。

肝臟疾病治療

治療原則為針對病因治療,減輕癥狀,避免併發症,給予營養支持,改善預後。