印戒細胞癌

印戒細胞癌概述

根據世界衛生組織分類,印戒細胞癌(SRCC)是一種組織學分型,這種分型最初是源於腫瘤的鏡下特征而非其生物學行為,鏡下顯示腫瘤細胞胞質豐富、充滿黏液,核被擠壓於胞質一側呈“印戒”樣,因而得名,是一種特殊類型的黏液分泌型腺癌,常發生於胃腸道、乳腺、膀胱及前列腺等部分,而肺臟原發的SRCC卻很少見。

印戒細胞癌病因

具體原因尚不明確。

印戒細胞癌幾種常見的印戒細胞癌

1.胃印戒細胞癌
胃印戒細胞癌是一種惡性度較高的低分化腺癌,易在胃壁呈瀰漫浸潤性生長,侵襲力強,轉移率高,經常到了晚期才被髮現。印戒細胞癌是一種含有大量黏液的特殊胃癌類型。早期胃印戒細胞癌多發生於年輕女性,大體類型以凹陷型為主,黏膜內癌所占比例多,其預後明顯優於非印戒細胞癌。
2.乳腺印戒細胞癌
乳腺原發性印戒細胞癌是指主要或全部由印戒細胞(含有胞質內黏液)構成的浸潤性乳腺癌。單純性印戒細胞癌更為罕見。印戒細胞癌有兩種類型,一種與小葉癌相關,同經典的浸潤性小葉癌形態類似,胞質內可見大空泡,空泡內常有嗜酸性小球,核被壓於一側。另一種與導管癌相關,形態與胃印戒細胞癌類似,核位於一側,胞質內充滿嗜酸性黏液物質,常見實體或篩狀導管內癌內有印戒細胞出現。印戒細胞癌具有高侵襲、複發和轉移傾向,預後差。
3.膀胱印戒細胞癌
原發於膀胱的印戒細胞癌,即原發性膀胱印戒細胞癌首先由Saphir於1955 年描述,臨床極為罕見,占所有膀胱惡性腫瘤的1‰~4‰,以男性多發,多見於中老年。
4.前列腺印戒細胞癌
原發性前列腺印戒細胞癌侵襲性強、轉移快且累及前列腺外各種臟器、複發早,早期診斷及綜合治療或能提高遠期生存率。
5.胰腺印戒細胞癌
胰腺印戒細胞癌是胰腺癌中較少見的亞型,惡性程度高。組織學上腫瘤細胞彌散分佈,圓形,胞質豐富、充滿黏液,核被擠壓於胞質一側呈“印戒”樣。針吸細胞學特點與組織學類似,細胞散在或鬆散黏附成團,圓形,胞質呈黏液性空泡狀,核深染,圓形或被擠壓呈月牙形。黏液染色陽性,PAS染色弱陽性。印戒細胞應與吞噬黏液或脂質的巨噬細胞鑒別。

印戒細胞癌檢查

病理學檢查。

印戒細胞癌診斷

1.胃印戒細胞癌
胃鏡及病理學檢查是胃印戒細胞癌早期診斷有效可靠的方法。
2.膀胱印戒細胞癌
原發性膀胱印戒細胞癌的診斷標準:①腫瘤多發生在膀胱的側壁和底部;②常伴有腺性或囊性膀胱炎;③癌與正常膀胱上皮間有移行病變;④無其他原發癌。

印戒細胞癌治療

印戒細胞癌對化療多不敏感,目前手術治療仍為首選。但也只能針對沒有擴散的病例,儘量做到早期診斷,早期手術,才能達到一定的治療效果。晚期印戒癌多不主張手術治療, 而採用內科為主的綜合治療。