耳真菌病

耳真菌病概述

耳真菌病又稱外耳道真菌病,是外耳道的真菌感染性疾病。當外耳道潮濕、損傷或長期使用廣譜滴耳液時,較易受真菌,主要為曲黴菌感染。感染者耳內發癢或不適感,有時感奇癢。檢查可見外耳道粉末狀物或顆粒物堆積,甚至呈簡、塊狀,真菌學檢查中可發現菌絲體及孢子。

耳真菌病病因

本病的真菌種類甚多,主要有曲黴菌,占80%~90%。其他較多的為青黴菌、尋黴菌、毛黴菌及念珠菌等。游泳、沐浴、耵聹缺乏、中耳流膿及耳內長期滴入廣譜抗生素溶液、挖耳損傷等均為重要誘發因素。

耳真菌病臨床表現

早期或輕者可無癥狀。真菌侵入上皮後,可出現耳內發癢及悶脹感。當因炎症而致外耳道表皮脫落,與菌絲體共同形成皮,阻塞外耳道或覆於鼓膜錶面時,則可出現聽力減退及耳鳴。若合併有細菌感染而致上皮下層受累時,則可引起腫脹、疼痛及流膿。

耳真菌病檢查

檢查所見可因真菌種類及病變程度而異,常見外耳道深部有白色、灰色、黃色或煙黑色霉苔,如粉末狀或顆粒物堆積,或絨毛狀物附著,甚似發黴一樣,有時呈簡、塊狀。揭去苔膜後,可見外耳道皮膚充血、腫脹、表現輕度糜爛、或有少量滲血。

耳真菌病診斷

根據外耳道所見,診斷多無困難。真菌學檢查中發現菌絲體及孢子,即可確診。同時做細菌培養,可瞭解合併感染的情況。

耳真菌病治療

首先用消毒生理鹽水或3%過氧化氫溶液清洗真菌團塊及痂皮,用乾棉簽拭乾後,局部滴用抗真菌藥液或薄層塗搽抗真菌軟膏。

耳真菌病預防

保持外耳道乾燥,戒除挖耳習慣,合理使用抗生素及激素等。