加利福尼亞腦炎

加利福尼亞腦炎概述

加利福尼亞腦炎是由抗原性相關的加利福尼亞病毒群引起的,經蚊蟲媒介傳播的中樞神經系統性疾病。

加利福尼亞腦炎病因

加利福尼亞腦炎病毒和拉克羅斯、詹姆斯敦峽谷及雪靴野兔等病毒均為布尼亞病毒屬。該類病毒通過蚊蟲叮咬進入體內,在人體皮膚局部進行複製,再由毛細血管內皮細胞或脈絡叢侵入中樞神經系統,從而引起腦炎

加利福尼亞腦炎臨床表現

潛伏期3~7天。輕者以發熱頭痛、咽痛及胃腸道癥狀起病,2周內出現神經系統的癥狀和體徵。主要表現為發熱、嗜睡、局竈性神經功能障礙,警覺性和定向力障礙等。癲癇也是常見的癥狀,可發生於50%的兒童患者。重者在24~48小時出現昏迷甚至中樞性呼吸衰竭,但顱內壓持續升高者較少見。疾病的總持續時間很少超過10~14天。部分患者感染後可以不出現癥狀和體徵,呈隱性感染。

加利福尼亞腦炎檢查

1.外周血象白細胞計數
可表現正常,或輕度、中度升高。
2.血清學檢查
取雙份血清,採用對流電泳、電凝抑制試驗,檢測其抗體效價呈4倍或以上增高。也可用抗體捕獲ELISA法檢測。
3.腦脊液
可呈現正常或輕度壓力升高,糖正常,蛋白正常或輕度升高。CSF細胞學可見多形細胞,隨後可有淋巴細胞單核細胞出現。

加利福尼亞腦炎診斷

確診依賴於血清學檢查。取雙份血清,採用對流電泳、電凝抑制試驗,檢測其抗體效價呈4倍或以上增高。也可用抗體捕獲ELISA法檢測。本病需要與西方馬腦炎、單純皰疹性腦炎、乙腦等鑒別。

加利福尼亞腦炎併發症

併發呼吸衰竭、視神經盤水腫、顱壓升高。

加利福尼亞腦炎治療

無特效療法,主要是支持、對症治療。嚴重腦炎者搶救與乙腦相同。急性期患者的隔離是不必要的。如果腦功能受到影響,則需要病後採用物理和言語治療等干預措施。

加利福尼亞腦炎預後

本病病死率<1%。一般無神經和精神後遺症。

加利福尼亞腦炎預防

防蚊、滅蚊為主要預防措施。現無疫苗應用,也沒有特異性的抗病毒製劑。