血沉

血沉概述

血沉的全稱是紅細胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),是指紅細胞在一定條件下沉降的速度而言,將抗凝血放入血沉管中垂直靜置,紅細胞由於密度較大而下沉,通常以紅細胞在第一小時末下沉的距離表示紅細胞的沉降速度。血沉速度的快慢與血漿黏度,尤其與紅細胞間的聚集力有關係。紅細胞間的聚集力大,血沉就快,反之就慢。因此,臨床上常用血沉作為紅細胞間聚集性的指標。可以反映身體內部的某些疾病。血沉測定的方法有多種,有魏氏法(Westergren法)、庫氏法(Coulter法、)、溫氏法(Wintobe-landsbrey法)、潘氏法,其差別在於抗凝劑、用血量、血沉管、觀察時間以及記錄結果方面不同。

血沉臨床意義

血沉檢查對機體有無炎症,有無活動性病變等多種疾病的診斷和治療有一定參考價值。
血沉增快:①各種急性全身性或局部性感染如活動性結核病腎炎心肌炎肺炎、化膿性腦炎盆腔炎瘧疾等;②各種膠原性疾病如類風濕性關節炎系統性紅斑狼瘡硬皮病、動脈炎等;③組織壞死及損傷如心肌梗死;骨折及嚴重創傷燒傷後,大手術後血沉也有輕度加快;④惡性腫瘤時血沉增快而良性腫瘤時血沉多正常;⑤嚴重貧血、血液病、慢性肝炎肝硬化多發性骨髓瘤甲狀腺功能亢進症重金屬中毒等血沉加快;⑥生理性加快,如月經期和妊娠期婦女、小兒及50歲以上老人。
血沉減慢:①低纖維蛋白原血症。②真性紅細胞增多症。③球形紅細胞增多症。④過敏性疾病。⑤室溫過低或抽血液後放置過久。

血沉正常值參考範圍

 女:2.03~17.95mm/h;男:0.00~9.78mm/h 。