腺泡細胞癌

腺泡細胞癌概述

腺泡細胞癌又稱為漿液細胞腺癌,是一種較少見的涎腺腫瘤。目前大多認為是低度惡性腫瘤。腺泡細胞癌發生部位以腮腺最多,但發生在頜下腺、舌下腺及小涎腺者也有報道。此病病程較長,從幾個月到數十年不等。此腫瘤從少年到老年均可發病,但以40~60歲的人群最多見,女性較男性多見。

腺泡細胞癌病因

腫瘤的細胞形態完全與腺泡的漿液細胞相似,故認為腺泡細胞癌發生於腺泡細胞。但在病變中見有閏管細胞,並有由閏管細胞到腺泡細胞過渡,所以有人認為腺泡細胞癌來源於閏管上皮。

腺泡細胞癌臨床表現

腺泡細胞癌臨床上類似混合瘤,常為無痛性腫塊,偶爾有疼痛和麵神經受累癥狀。腫瘤多為圓形、實質性,可有結節,中等質地或稍偏硬,少數呈囊性改變、活動,與皮膚無粘連。晚期可轉移,以頸淋巴結轉移最常見。

腺泡細胞癌檢查

由於臨床上無特征性表現,雖然經涎腺造影、CT、B超及放射性同位素掃描等臨床檢查,但手術前也難以作出正確診斷。一般需要做病理檢查方能確診。

腺泡細胞癌診斷

腺泡細胞癌的臨床表現與多形性腺瘤相似,易誤診為混合瘤。但腺泡細胞癌多位於腮腺,質較硬,有些病例可有疼痛癥狀。
病理切片檢查明確診斷後,無須鑒別。

腺泡細胞癌治療

腺泡細胞癌主要的治療措施是手術切除。由於腺泡細胞癌有薄層包膜,且常不完整,甚至包膜外常有小瘤體生長,故應做廣泛切除,做包括有正常腮腺組織邊緣的次全切除,或保留面神經的全腮腺切除更為適用。必要時作頸淋巴結清掃術。
病變較廣泛而有可疑殘留時,可考慮做放射治療。由於此瘤可能發生遠處轉移,有人主張後續行化療

腺泡細胞癌預後

腺泡細胞癌術後複發率較高,雖有發生轉移及局部浸潤傾向,但在涎腺腫瘤中腺泡細胞癌的惡性程度與其他腫瘤相比較低,一般預後較好。5年治愈率均在88%以上。