驅蛔靈中毒

驅蛔靈中毒概述

驅蛔靈中毒又稱枸櫞酸哌嗶嗪中毒,枸櫞酸哌嗶嗪為臨床廣泛應用的驅腸蟲藥物,驅蛔、驅蟯效果良好,一般毒性較小,但如誤服過量可以發生中毒。原有腎臟疾病及對本品敏感的小兒應用治療劑量亦可發生嚴重反應。

驅蛔靈中毒病因

誤服或用藥過量史。本藥中毒量與致死量相距甚遠。

驅蛔靈中毒臨床表現

臨床可見即刻反應和遲延反應兩種:①即刻反應:常在服藥後幾十分鐘內出現癥狀,如高熱、噁心、嘔吐腹痛、支氣管痙攣、面色蒼白、口唇發紺、四肢冰冷、脈弱、心律失常血壓下降等,此類反應大多由於對本品敏感所致。②遲延反應:常為藥物的毒性反應,一般在服藥後7~8小時發生,有時遲至2天后(甚至8天)方始出現。患者有眩暈、震顫、共濟失調、舞蹈病樣動作、心律失常、聽力減退、眼球震顫、眼調節功能降低、瞳孔散大、視物不清、色視、幻視、肌肉陣攣性收縮、四肢強直、驚厥、中毒性精神病、遺忘症、嗜睡、昏迷、遲緩性癱瘓等;嚴重者可因呼吸麻痹而死亡。
此外尚可有紫癜、類白血病反應、中毒性肝炎血尿、蛋白尿、尿瀦留、多發性神經炎、皮疹,甚至發生剝脫性皮炎
本品與吩噻嗪類同用,可以增加錐體外系的反應,促使發生震顫和強直性痙攣等。

驅蛔靈中毒檢查

白細胞計數增加,可呈類白血病樣血象。肝功能檢查。

驅蛔靈中毒診斷

根據病史、臨床癥狀和實驗室檢查可以確診。

驅蛔靈中毒治療

1.催吐、洗胃、導瀉。
2.對即刻反應者,靜脈補液,防止休克可給予腎上腺素,必要時,急速肌註或靜脈緩註腎上腺素。
3.高熱時物理降溫,必要時酌情用退熱劑。
4.有驚厥,可選用鎮靜劑。
5.保肝等支持療法。