老年性耳聾

老年性耳聾概述

臨床上將老年開始出現的,雙耳對稱的,漸進性的神經性耳聾稱為老年性耳聾,人體隨著年齡增長會出現一系列衰老現象,老年性耳聾是因為聽覺系統衰老而引發的聽覺功能障礙。根據聽力學的研究,男性約從45歲以後開始出現聽力衰退,女性稍晚,隨著人類壽命的延長,老齡人口的增多,老年人耳聾的發病率也有所增加。

老年性耳聾病因

導致老年性耳聾的因素很多,大致可分成兩大類:一是內在因素,包括遺傳因素和全身因素(情緒緊張,某些慢性病,如高血壓高血脂、冠心病、糖尿病、肝腎功能不全等);另一類是外在因素,如環境噪聲、高脂肪飲食、吸煙酗酒、接觸耳毒性藥物或化學試劑,感染等等,這些因素均會引發或加重老年性耳聾的發生髮展。

老年性耳聾臨床表現

1.雙側感音神經性耳聾
老年性耳聾大多是雙側感音神經性耳聾,雙側耳聾程度基本一致,呈緩慢進行性加重。
2.高頻聽力下降為主
聽力下降多以高頻聽力下降為主,老人首先對門鈴聲,電話鈴聲,鳥叫聲等高頻聲響不敏感,逐漸對所有聲音敏感性都降低。
3.言語分辨率降低
有些老人則表現為言語分辨率降低,主要癥狀是雖然聽得見聲音,但分辨很困難,理解能力下降,這一癥狀開始僅出現在特殊環境中,如公共場合,有很多人同時談話時,但癥狀逐漸加重引起與他人交談困難,老人逐漸不願講話出現孤獨現象。
4.重振現象
部分老人可出現重振現象,即小聲講話時聽不清,大聲講話時又嫌吵,他們對聲源的判斷能力下降,有時會用視覺進行補償,如在與他人講話時會特別註視對方的面部及嘴唇。
5.耳鳴
多數老人伴有一定程度的耳鳴,多為高調性,開始時僅在夜深人靜時出現,以後會逐漸加重,持續終日。

老年性耳聾檢查

聽力檢查的目的是瞭解聽力損失的程度、性質及病變的部位。檢查方法甚多,一類是觀察患者主觀判斷後作出的反應,稱主觀測聽法,如耳語檢查、秒錶檢查、音叉檢查、聽力計檢查等,但此法常可因年齡過小、精神心理狀態失常等多方面因素而影響正確的測聽結論。另一類是不需要患者對聲刺激做出主觀判斷反應,可以客觀地測定聽功能情況,稱客觀測聽法,其結果較精確可靠,有以下幾種:
1.通過觀察聲刺激引起的非條件反射來瞭解聽力(如瞬目、轉頭、肢体活動等)。
2.通過建立條件反射或習慣反應來檢查聽力(如皮膚電阻測聽、西洋鏡測聽等)。
3.利用生物物理學方法檢查聽力(如聲阻抗-導納測聽)。
4.利用神經生物學方法檢查聽力(如耳蝸電圖、聽性腦乾反應)。

老年性耳聾診斷

1.年齡是診斷老年性耳聾的重要依據,癥狀多始於50~60歲以後,為雙側進行性聽力減退,言語辨別能力差,聽覺動態範圍縮小,可伴耳鳴。
2.聽力圖上早期僅表現為高頻下降,逐漸向中低頻區擴展。
3.排除其他致聾原因。

老年性耳聾治療

迄今為止,尚無確切的方法可以用來逆轉聽力老化的進展。但這並不是說,老年性耳聾無法防治,如果能在日常生活中註意預防保健,則可大大延緩聽力老化進程。

老年性耳聾預防

1.養成良好的飲食習慣
老年人要特別註意營養,多補充鋅、鐵、鈣等微量元素,尤其是鋅元素,這些微量元素對預防老年性耳聾有顯著效果。富含鋅的食物主要有海魚,鮮貝類等,經常食用對預防老年性耳聾很有好處。也可以選擇服用一些富含多種維生素和微量元素的保健品。
2.保持情緒穩定
老年人的血管彈性差,情緒激動很容易導致耳內血管痙攣,如果同時伴有高血黏度,則會加劇內耳的缺血缺氧,最終導致聽力下降。我們可以選用具有活血化瘀等作用的銀杏葉製劑,丹參製劑運用以改善微循環,達到保健和治療的目的。
避免在噪聲很大的地方工作生活長久,在老年性耳聾患者中,城市居民比農村居民多,這可能與城市環境噪聲大有關,長期在噪聲環境中工作生活的老人發病率也較高。因此,老年人要儘量避免長期的噪聲刺激,遇到突發性噪聲時,要儘快遠離,以減少噪聲對雙耳的衝擊和傷害。
3.戒煙戒酒
尼古丁和酒精會直接損傷聽神經,長期大量吸煙,飲酒還會導致心腦血管疾病的發生,致內耳供血不足而影響聽力。
4.加強體育鍛煉
體育活動能夠促進全身血液循環,內耳的血液供應也會隨之得到改善。鍛煉項目可以根據具體身體狀況來選擇,散步、慢跑、打太極拳等都可以,但一定要堅持。