結膜充血

結膜充血概述

結膜充血(conjunctival congestion)僅限於結膜疾病或有關的表淺刺激。眼球充血分為淺層和深層兩種。前者呈鮮紅色,稱為“結膜充血”;後者是暗紅色,稱為“睫狀充血”。二者兼有的,稱為“混合性充血”。結膜充血一般不會引發嚴重的眼疾,比較容易治愈。應根據導致結膜充血的原發疾病,針對病因治療。

結膜充血病因及常見疾病

1.急性虹膜睫狀體炎
虹膜睫狀體的發病原因很複雜,大多病因不明,可能與自身免疫性疾病如風濕以及結核、梅毒病毒感染等有關。
2.急性結膜炎
為細菌、病毒感染所引起的一種常見的流行性眼病,傳染性強。 癥狀:起病急,雙眼同時或先後發病,患眼有刺痛、癢、異物感,重者有畏光及灼熱感,視力一般不受影響。
3.角膜炎
大多數角膜炎是由外來感染引起的。輕微的角膜外傷常是感染的誘因。常見的致病原為細菌、真菌、病毒等。另外角膜免疫功能不全或營養不良均可引起角膜炎。

結膜充血鑒別診斷

1.與急性虹膜睫狀體炎鑒別
視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛,疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。視力下降伴有明顯的畏光、流淚、疼痛,疼痛可放射到眉弓、顳部及額部。
2.與急性結膜炎鑒別
眼瞼紅腫,結膜充血,分泌物多為細菌性、黏液性或膿性。早晨起來眼睛被分泌物封閉。病毒性感染的分泌物多為水樣,且可伴有角膜病變,耳前、頜下淋巴結腫大及壓痛。
3.與角膜炎鑒別
不同病因引起的角膜炎各有特點,但基本體徵為眼瞼痙攣水腫,結膜充血明顯,球結膜混合充血伴水腫,角膜出現混濁或潰瘍形成,角膜後可見沉澱物,前房內可有積膿等。

結膜充血檢查

1.激發試驗
激發試驗(provocation test)是以少量致敏原引起一次較輕的變態反應發作、用以確定變應原的試驗。主要用於Ⅰ型變態反應,有時也用於Ⅳ型變態反應的檢查,尤其在皮膚試驗或其他試驗不能獲得肯定結果時,此法可排除皮膚試驗中的假陽性反應和假陰性反應。
2.角膜照影法
角膜照影法是針對暴露性角膜炎治療的其中一種方法,暴露性角膜炎常見於瞼裂閉合不全的各種病變,致角膜暴露及瞬目運動障礙,淚液不能正常濕潤角膜而發生角膜上皮損傷。

結膜充血治療原則

查找引起的結膜充血的原發疾病,針對病因治療。