鐵線蟲病

鐵線蟲病概述

鐵線蟲病是較為罕見的寄生蟲病,成蟲在自然界中自由生活,偶可感染人體。可能因接觸水或飲用生水時感染性幼蟲進入人體,寄生於泌尿道的患者,以女性為多。由於蟲體在膀胱及尿道內移行的機械性刺激患者均有泌尿道刺激症。

鐵線蟲病病因

人體消化道感染鐵線蟲可能是通過接觸或飲用含有稚蟲的生水、昆蟲、魚類和螺類或食物而引起。尿路感染是由於人體會陰部接觸有鐵線蟲稚蟲的水體,經尿道侵入,上行至膀胱內寄生。

鐵線蟲病臨床表現

寄生泌尿道的患者,以女性為多,均有明顯的泌尿道刺激症,如下腹部疼痛、尿頻、尿急、尿痛血尿、放射性腰痛、會陰和陰道炎等,蟲體排出後,癥狀緩解。鐵線蟲寄生於消化道所引起的癥狀一般不明顯,可有消化不良、腹痛腹瀉等表現。

鐵線蟲病檢查

糞便檢查可見蟲體,尿常規檢查多有輕度異常,尿中可含少量蛋白及紅白細胞,但查不到本蟲蟲卵;膀胱鏡檢可見膀胱三角區呈慢性炎症表現。

鐵線蟲病診斷

檢獲蟲體才能確診。在臨床上若遇到有尿道刺激癥狀,久治不愈、而又有生飲或會陰部接觸過塘、溝水或潮濕草地的患者,應考慮作膀胱鏡檢。

鐵線蟲病治療

疑有感染者可口服驅蟲藥促蟲排出,寄生於組織內者應手術取蟲。

鐵線蟲病預防

本病的關鍵是不飲不潔之水,特別是野外的生水,避免生食鐵線蟲中間宿主(昆蟲、魚和螺螄)。下水時避免口腔與不潔水體直接接觸。