肘關節骨化肌炎

肘關節骨化肌炎概述

化性肌炎指關節骨折或脫位後,在靠近關節的軟組織出現骨化塊,是關節損傷的嚴重併發症。肘關節骨化性肌炎是一種常見的肘關節創傷性損傷繼發症,是造成肘關節僵硬功能受限的重要原因。

肘關節骨化肌炎病因

發病機制尚不清楚,通常認為是由於肘關節骨折脫位後,骨膜掀起撕裂。肌肉內血腫有可能包含碎裂骨膜或骨片,釋出成骨細胞,形成異位骨化。

肘關節骨化肌炎臨床表現


肘關節骨折脫位後,局部腫脹發熱、疼痛加重,關節活動障礙。
2.成熟型
肘關節損傷後以形成骨化或初期骨化已硬化,肘關節局部微腫或肌肉僵硬、萎縮、疼痛逐漸減輕或不痛,局部可觸及多個或單個堅硬腫塊,關節伸展活動障礙。

肘關節骨化肌炎檢查

的檢查方法主要是X線檢查,且不同型別具有不同的表現:
1.初期型
X線檢查表明在初期不形成典型的骨化,但可顯示軟組織內不規則棉絮模糊陰影。
2.成熟型
肘關節損傷後已形成骨化或初期骨化已硬化,X片可顯示邊緣光滑之骨質密度樣陰影,陰影範圍較前縮小而集中。

肘關節骨化肌炎診斷

傷史;傷後反覆被動屈伸關節;關節腫脹、疼痛持續不消伴局部溫度升高;關節活動範圍逐漸變小;X線早期無特殊,3~4周後關節周圍發現雲霧狀的骨化團,晚期骨化範圍縮小,密度增高,界限清楚。一般傷後3~6周內有增大趨勢,6~8周後趨於穩定。

肘關節骨化肌炎治療

治療
骨化性肌炎診斷確立後,肘關節應妥善加以保護,是否行主動關節活動鍛煉要視情況而定,如局部有腫脹、壓痛及溫度增高,活動時疼痛加重,則不應過度活動;如上述癥狀不明顯,則應在疼痛可忍受情況下鍛煉,以保留一定程度的關節活動和功能。
2.放射治療
能影響炎性反應過程,可防止骨化性肌炎發生。每周2次,4周一個療程。
3.手術治療
凡影響肘關節屈伸功能,而骨化性肌炎處於靜止者,即異位骨化緻密硬化,界限清楚者,方可考慮手術切除。切除的目的是不使任何與骨化塊有關的肌、骨組織殘留,以防止複發;切除時應切除骨化塊連同薄層正常肌肉,徹底止血。術後石膏固定1~3周。