金剛烷胺

金剛烷胺概述

金剛烷胺(Amantadine)進入腦組織後可促進釋放多巴胺,或延緩多巴胺,緩解震顫、僵直效果好。抗病毒的機制似於阻止型流感病毒穿入呼吸道上皮細胞,剝除病毒的外膜以及釋放病毒的核酸進入宿主細胞有關。對已經穿入細胞內的病毒亦有影響病毒初期複製的作用。
同時還有退熱作用,對多種炎症、敗血症病毒性肺炎等於抗生素合用退熱作用比單用抗生素好。

金剛烷胺適應證

1.用於不能耐受左旋多巴治療的震顫麻痹患者;
2.亞洲A-Ⅱ型流感、病毒性感染發熱患者;
3.腦梗死所致的自發性意識底下。

金剛烷胺臨床應用

用於帕金森病,口服:100毫克/次,2次/日。每日最大劑量0.4克。
也用於甲型流感病毒的預防和早期治療,成人200毫克/日,兒童每日2~3毫克/kg,早晨1次頓服或分2次,3~5日為一療程,最長不超過10日。

金剛烷胺不良反應

少數患者服用後可有嗜睡、頭痛眩暈、抑鬱、食欲減退、噁心、腹痛失眠共濟失調、精神不安等,亦可出現四肢皮膚青斑、踝部水腫等。可見心律不齊,心動過速高血壓等。少見白細胞減少、中性粒細胞減少。

金剛烷胺註意事項

治療帕金森病時不應突然停藥。老年患者耐受性低,可出現幻覺、譫妄。腎功能不全者酌減劑量。精神病、腦動脈硬化慎用。用藥期間不宜駕駛車輛,操縱機械和高空作業。每日最後一次服藥時間應在下午4時前,以避免失眠。

金剛烷胺用藥禁忌

對本品過敏者禁用。妊娠及哺乳期婦女禁用。有癲癇病史者禁用。

金剛烷胺藥物相互作用

1.本品與中樞神經興奮藥合用,可加強中樞神經的興奮,嚴重者可引起驚厥心律失常
2.本品不宜與乙醇合用,後者會加強中樞系統的不良作用,如頭昏、頭重腳輕、昏厥、精神錯亂及循環障礙。
3.其他抗震顫麻痹藥、抗膽鹼藥、抗組胺藥、吩噻嗪類或三環類抗抑鬱藥與本品合用,可加強阿托品副作用,特別在有精神錯亂、幻覺及噩夢的患者,需調整這些藥物或本品的用量。
4.與安定藥或抗抑鬱藥合用,中樞神經抑製作用增強。